研究目的：医疗资源整合,实现优势互补和资源共享,构建新型的基本医疗服务体系是我国新医改方案的重要目标任务之一。本文以镇江市为例,通过评估其医院与社区卫生服务中心纵向协作效果,比较不同协作模式下医疗资源整合的特点、协作服务过程、结果差异,探索医疗机构间纵向协作的理论机制。为促进城市医疗服务体系改革的完善和发展,提供理论支持和政策建议。研究方法：采用自行设计的调查问卷对样本社区卫生服务中心及医院的医护人员及患者进行定量调查；搜集所调查医疗机构的机构情况表及有关协作政策文件进行协作服务模式分析；采用个人深入访谈的形式对样本医疗机构和当地卫生局、财政局、医保部门中与协作有关人员进行定性调查。本研究以Donabedian的“结构—过程—结果”模型为综合分析框架。有关定量资料,采用卡方检验,ridit分析,logistic回归等方法。有关访谈等定性资料,采用内容分析、归纳综合等方法,结合定量分析结果,进行深入挖掘和分析。研究结果：基于调查结果,镇江市医院与社区卫生服务中心纵向协作取得的主要成效有：医院对社区卫生服务中心的特色帮扶活动初见成效,在所有被调查的医务人员中有64.1%的医务人员认为社区医生到医院获得进修的协作内容开展的好,社区卫生服务中心诊疗水平有所提高；医院与社区卫生服务中心设备共享程度加深,镇江市第一医院与江苏大学附属医院从2009年至2011年接收到由社区开具申请单直接到医院交费做检查的人次数逐年上升,增长幅度分别为66.7%与33.3%；社区卫生服务中心服务量有所增加,所调查7个社区卫生服务中心的年门诊人次数均逐年增加。协作不足之处在于：社区卫生服务中心价格优势不明显,患者费用负担尚未减轻；双向转诊浮于形式,尽管转诊上转量与下转量均有所增加,但在转诊过程中所规定的协作服务并不是时常发生；社区实际开放床位数少,所调查7个社区卫生服务中心床位数均未达到编制要求,无法很好提供后期康复服务；患者协作服务知晓率低,总体上仅12.7%的患者知道医院与社区有协作；医院医务人员与社区医务人员间信息沟通程度差,仅8.1%的医务人员表示通过与上一诊疗机构的医生或护士交流获取患者信息。政策建议：较强对协作服务的宣传；改革医疗保险制度；规范医院与社区间信息传递内容；加强医院与社区卫生服务机构医生对慢性病患者用药的协调；加强医院与社区医疗机构间医务人员的沟通；加大政府对医院与社区卫生服务机构协作的支持力度。