目的探讨行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的急性髓系白血病（AML）患者生存结局的影响因素,为临床工作中改善此类患者临床结局及提高生存率提供参考。方法选取自2012年9月至2022年6月,于我院（安徽医科大学第一附属医院）血液内科初次确诊,并于后期行allo-HSCT的42例AML患者作为研究对象,回顾性分析患者年龄、性别、血常规指标、初次诊断时骨髓原始细胞比例、移植后是否出现并发症、基因突变、移植前疾病缓解状态、移植后是否出现疾病复发等对患者移植后总体生存（OS）率与无病生存（DFS）率的影响,通过Kaplan-Meier曲线对患者OS率及DFS率进行统计描述,应用COX比例风险回归模型对可能影响AML患者allo-HSCT预后的因素进行单因素及多因素分析,明确影响患者移植后OS及DFS的危险因素。结果1、42例被纳入研究的患者中,女性20例（20/42,47.6%）,男性22例（22/42,52.4%）;患者的中位年龄为30（14-57）岁;根据FAB进行分型:M11例（1/42,2.4%）,M2 23例（23/42,54.8%）,M4 5例（5/42,11.9%）,M5 10例（10/42,23.8%）,M6 3例（3/42,7.1%）。根据2018年美国综合癌症网络（NCCN）AML临床实践指南,依据细胞遗传学及分子生物学对患者进行预后分层:预后中等组12例（12/42,28.6%）,预后不良组26例（26/42,61.9%）,不能分组4例（4/42,9.5%）。其中1例患者植入失败,直接导致死亡,其余41例均获得造血重建。2、42例患者中40例于初次诊断时行突变基因检测,结果被检出较多的突变基因分别为DNMT3A突变（13/40,32.5%）、FLT3-ITD突变（10/40,25%）、TET2突变（8/40,20%）、CEBPA突变（6/40,15%）、KIT突变（6/40,15%）;同时合并上述两种基因突变的有8例,合并三种基因突变的有3例。其中检出CEBPA突变的6例患者中,1例被检出合并FLT3、WT1突变,3例合并ASXL1突变,合并ASXL1突变的3例患者中有2例同时合并TET2突变。所有患者均行异基因造血干细胞移植,按照人类白细胞抗原（HLA）是否相合分类,同胞HLA全相合12例,非亲缘供者HLA全相合4例,脐带血HLA全相合2例,亲缘HLA不全相合（单倍型相合）24例。3、移植前疾病达完全缓解（CR）的有25人（59.5%）,未达CR的有17人（40.5%）,单因素结果分析提示:移植前存在DNMT3A突变以及移植前疾病未达CR是影响患者移植后2年OS及DFS的危险因素。（1）移植前合并DNMT3A突变与未合并DNMT3A突变组患者OS（HR 18.63,95%CI 5.09-68.18,P＜0.001）和DFS（HR 17.98,95%CI 4.90-65.99,P＜0.001）相比存在差异,差异具有统计学意义。（2）移植前CR组与非CR组患者的预后存在差异(HR 0.05,95%CI 0.01-0.23,POS＜0.001;HR 0.04,95%CI 0.01-0.21,PDFS＜0.001),差异具有统计学意义。4、多因素分析提示,移植前存在有DNMT3A突变(HR 8.77,95%CI 2.01-38.34,POS=0.004;HR 6.61,95%CI 1.54-28.28,PDFS=0.01)及移植前疾病未达CR(HR0.08,95%CI 0.01-0.47,POS=0.005;HR 0.07,95%CI 0.01-0.48,PDFS=0.006)可能是影响AML患者移植后OS和DFS的独立危险因素。5、通过Kaplan-Meier曲线进一步分析DNMT3A突变及移植前疾病缓解状态对患者移植后2年OS率及DFS率的的影响,结果发现:（1）合并与未合并DNMT3A突变的两组患者2年OS率分别为0%VS（89.4±5.8）%（P＜0.001）;而两组患者的2年DFS率分别是0%VS（83.8±7.5）%（P＜0.001）。（2）移植前CR组与非CR组的两组患者2年OS率分别为（91.6±5.7）%VS（19.6±10.9）%（P＜0.001）,而两组患者的2年DFS率分别为（91.6±5.7）%VS0%（P＜0.001）。结论AML患者缓解后行allo-HSCT是改善患者预后的有效治疗手段,移植前合并有DNMT3A突变以及移植前疾病未达CR可能是影响患者移植预后的危险因素,且为独立危险因素。移植前合并DNMT3A突变及移植前疾病未达CR对患者移植后2年OS率及DFS率的影响具有差异,差异具有统计学意义。但多因素分析结果提示DNMT3A突变对预后影响的95%置信区间波动较大,可能与该研究的样本量较少相关,后期可通过进一步扩大样本量去探究基因突变与患者预后的关系。