【目的】了解妊娠期妇女左心结构和功能发生适应性改变的趋势,研究妊娠期增重不同对左心结构和功能影响,以期发现增重过多对于潜在心功能不全的预警作用。【方法】选择116名健康孕妇,分别于孕早、中、晚期采集数据进行分析。1、数据采集:（1）基本参数:年龄、胎次、身高,孕早、中、晚期体重以及孕中期-孕早期、孕晚期-孕中期的增重速度;（2）超声心动图左心结构和功能的参数:左房容积（LAV）、左室容积（LVV）、左室质量（LVM）、左房容积指数（LAVI）、左室容积指数（LVVI）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣瓣环舒张早期速度峰值（e’）;二尖瓣舒张早期充盈速度峰值/二尖瓣瓣环舒张早期速度峰值（E/e’）;2.观察所有研究对象的年龄、胎次、孕前体重分布情况及孕前体重不同孕妇在孕中期和孕晚期增重情况的差异;3、将所有孕妇按孕早期、中期、晚期进行分组,对比分析不同组间左心结构和功能的差异;4、分析年龄、胎次、增重程度与左心结构和功能指标之间的相关性;5、在孕早期将孕妇体重正常与偏轻的归为一组,超重与肥胖的归为一组,对比分析两组间左心结构和功能的差异;6、在孕中期、孕晚期,根据增重情况不同将孕妇分为增重正常和增重过多组,对比分析不同孕期两组间左心结构和功能的差异。【结果】1.高龄:21.5%,非高龄:78.5%;初产妇:46.6%,经产妇:53.4%。孕早期孕妇体重的情况为偏轻:27.5%、正常:48.3%、超重:18.9%、肥胖:5.3%,随着孕周的增加体重不同组出现增重过多出现的概率分别为,偏轻组:孕中期9.4%、孕晚期46.9%;正常组:孕中期50%,孕晚期57.1%;超重组:孕中期77.3%,孕晚期90.9%;肥胖组:孕中期83.3%,孕晚期100%。2.随着孕周的增长,LAV、LVV、LAVI、LVVI、LVM、LVMI、E/e’逐渐增大,LVEF、e’逐渐减小,这些变化在孕晚期增至最大,孕中期与孕早期比较时只有LAV、LVV、LVEF、LVM、LVMI有显著性差异（P<0.05）,孕晚期与孕中期比较时所有指标都存在显著性差异（P<0.05）。3.（1）LVM、LVMI、LVV、LVVI与增重程度呈正相关（r=0.234、r=0.239、r=0.357、r=0.239,P均<0.05）;（2）LVM、LVMI、LVVI与胎次呈正相关（r=0.268、r=0.192、r=0.192,P均<0.05）;（3）LVEF与胎次呈负相关（r=-0.211,P<0.05）,与增重程度呈负相关（r=-0.284,P<0.05）。4.孕早期,和体重正常与偏轻组比较,超重与肥胖组LAV、LVV、LAVI、LVVI、LVM、LVMI、E/e’增大,LVEF、e’减低,但只有LAV、LVV、LAVI、LVM、LVEF存在显著性差异（P<0.05）。5.在孕中期,与增重正常组相比,增重过多组的LVV、LVVI、LVM、LAV、LAVI、LVMI、E/e’均增大,LVEF、e’均减小,但只有LVV、LVVI、LVM、LVEF具有显著性差异（P<0.05）。在孕晚期,与增重正常组相比,增重过多组的LAV、LVV、LAVI、LVVI、LVM、LVMI、E/e’均增大,LVEF、e’均减小,除了e’其余指标均有显著性差异（P<0.05）。【结论】妊娠期妇女左心结构和功能随孕周增长出现适应性的生理变化,妊娠期体重增长是其重要影响因素。妊娠期增重过多会导致左心肥大,左室收缩功能和舒张功能减退。通过监测孕妇妊娠期增重情况,可以预测妊娠期心功能不全并及时干预,降低妊娠心血管风险。