血液中解偶联蛋白-2在胃癌筛查和预后评判中的评价

来源 :西南医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhangyanmin2008
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目的:探索解偶联蛋白-2(Uncouplingprotein-2,UCP-2)在胃癌临床筛查中的意义,并探索该蛋白与胃癌的分期及胃癌细胞分级(分化程度)是否相关,从而间接了解其是否与胃癌的远期预后相关。方法:①收集2014年1月~2016年3月期间,于绵阳市中心医院就诊,经胃镜及病理学检查(该方法被视为诊断胃癌的金标准)确诊为胃癌的新发病患者102例(其中男性55例,女性47例,最小年龄28岁,最大年龄89岁,平均年龄60岁)。除外伴发糖尿病、高脂血症、严重肥胖、心血管疾病、其他恶性肿瘤(如结肠癌、肺癌、肝癌等),以及心肺功能极差不能耐受手术患者。在本实验研究同期,于我院内镜中心选择与胃癌患者组临床信息相当,并且均经胃镜和病检确诊未患有胃癌及其他器质性胃病,同时不伴有糖尿病、高脂血症、严重肥胖、心血管疾病、其他恶性肿瘤(如结肠癌、肺癌、肝癌等)的健康体检者110例,作为正常对照组(其中男58人,女52人,最小年龄29岁,最大年龄88岁,平均年龄58岁)。②收集胃癌患者组术前空腹静脉血液,同期收集正常对照组空腹静脉血液,采用酶联免疫分析(ELISA)方法,检测其中UCP-2的浓度。③比较患者组和对照组静脉血液中UCP-2浓度,并根据术后病理学检查结果,确定胃癌患者的术后TNM分期(PTNM分期),将患者组分别按肿瘤浸润深度(T分期)、区域淋巴结转移情况(N分期)、远处转移情况(M分期)、胃癌细胞分化程度(低、中、高分化),以及临床病理分期情况分组,统计分析各组患者血液UCP-2浓度的差异有无统计学意义。结果:①统计学分析显示,UCP-2浓度数据不服从正态分布,故采用中位数与最大(小)值对其进行统计学描述,采用非参数检验对实验结果进行统计学分析。102例术前患者组血液中UCP-2浓度的最小值为1.05pg/ml,最大值为41.79pg/ml,中位数为10.12pg/ml;110例对照组中UCP-2浓度的最小值为1.23pg/ml,最大值为227.16pg/ml,中位数为14.19pg/ml。采用两个独立样本非参数Mann-Whitney检验表明,患者组血液中UCP-2浓度低于对照组(Z=-6.335,P=0.000)其差异具有统计学意义。②患者组血液中UCP-2浓度在不同临床病理分期的各组间差异无统计学意义(X2=0.786,P=0.853)。③患者组血液中UCP-2浓度在肿瘤细胞浸润深度(T分期)不同的各组中差异无统计学意义(X2=3.948,P=0.267)。④患者组血液中UCP-2浓度在肿瘤区域淋巴结转移(N分期)不同的各组中,差异无统计学意义(X2=0.117,P=0.990)。⑤患者组血液中UCP-2浓度在无远处转移组(M0组)与有远处转移组(M1组)组间,差异无统计学意义(Z=-1.395,P=0.163)。⑥患者组血液中UCP-2浓度差异在胃癌细胞分化程度不同的各组中,差异无统计学意义(X2=1.570,P=0.666)。结论:①胃癌患者组静脉血液中UCP-2浓度明显低于正常对照组。提示血液中UCP-2浓度,可能成为一种新的血清学检测指标,为胃癌的临床筛查提供参考。②胃癌患者组静脉血液中,UCP-2的浓度与胃癌TNM分期、临床病理分期、胃癌细胞分化程度无关,因而该指标尚不能作为评估胃癌预后的间接指标。
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