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目的研究慢性心衰患者血浆脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与左室射血分数(LVEF)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平的变化特点,探讨它们与心功能及肾功能之间的相关性。方法选定我院心内科住院治疗的慢性心衰患者186例作为观察组,并纳入同期在我院体检心功能正常且年龄和性别与观察组匹配的50例作为对照组。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级方案进行纳入,按照NYHA分级标准将样本分为三组,其中NYHA Ⅱ级41例,NYHA Ⅲ级85例,NYHA Ⅳ级60例。入院第二天清晨空腹抽肘静脉血检测两组患者血浆BNP、UA、hs-CRP等水平,行心脏超声心动图测取LVEF值,并进行相关性分析。按照肾功能Cr<133mmol/1, Cr133～177mmol/l, Cr>177mmol/l进行分组,按照BUN<7.0mmo1/1和BUN≥7. Ommol/1进行分组。检验血浆BNP、UA、hs-CRP水平与BUN、Cr、LVEF值之间相关性。比较不同心功能分级、心肾功能综合分级状态下的血浆BNP、UA、hs-CRP水平变化及其相关关系。结果1.各组患者一般临床资料比较,年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟分组之间无明显差异(P>0.05)。2.心衰各组血浆BNP、UA、hs-CRP水平均较对照组显著升高(P<0.05)。血浆BNP、UA、hs-CRP水平随着NYHA级别的增高而相应升高,与NYHA级别有显著相关性,统计学有显著性差异(P<0.05),血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.913,P<0.05),血UA水平与LVEF呈负相关r=-0.595,P<0.05),hs-CRP与LVEF呈负相关(r=-0.817,P<0.05)。3.随着心衰程度加重,NYHA分级升高,LVEF值降低,BUN和Cr水平逐渐升高,BUN、Cr与LVEF呈负相关,统计学有显著差异(P<0.05)。4.按照N(?)(HA心功能(NYHAIⅠ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级)、肾功能(Cr<133mmol/L组,133～177mmol/L组、Cr>177mmol/L组)综合分级,将样本分为18个亚组。结果表明：血浆BNP、UA水平不仅随NYHA级别发生变化,而且也受肾功能分级的影响((P<0.01),在同一肾功能分级(Cr水平)中,血浆BNP、UA水平随着N(?)(HA分级的升高而升高((P<0.01)；在同-NYHA分级中,随着肾功能恶化(Cr水平升高),血浆BNP、UA水平也逐级升高((P<0.05),且在NYHA分级越严重的分组中,这一趋势越为明显。结论1.慢性心衰患者血浆BNP、UA、hs-CRP水平随着心衰程度的加重而相应升高,BNP、UA、hs-CRP与NYHA分级呈正相关,与左室射血分数呈负相关。2.心功能与肾功能之间存在一定相关性,随着心功能恶化,LVEF降低,往往伴随肾功能的减退。在同一心功能级别中,肾功能受损的患者血浆BNP、UA水平明显升高,且随着肾功能受损程度加重,血浆BNP、UA水平逐步升高。3.血浆BNP、UA、hs-CRP水平和肾功能都可以反映心力衰竭患者的病情严重程度,联合检测血浆BNP、UA、hs-CRP水平及肾功能,能更加准确评估心衰患者的病情,对于指导我们全面分析心力衰竭患者的病情具有重要价值。