低负压胸腔吸引在闭合性气胸治疗中的应用研究

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目的:观察胸腔穿刺置中心静脉导管在不同的负压层面治疗单纯的闭合性自发性气胸的并发症、治疗效果情况。方法:将患者随机分为低负压组及高负压组,低负压组的患者采用10cm H2O的压力通过中心静脉导管持续负压吸引治疗,高负压组的患者采用20cm H2O的压力通过中心静脉导管持续负压吸引治疗。两组患者均在持续吸引至无气泡溢出24h复查胸片评估患者肺复张情况。比较两组患者持续吸引过程中的并发症发生率、肺复张情况、转为手术治疗的中转率及住院时间的数值有无统计学差异。结果:1、两组患者的一般临床资料(性别、年龄、初始肺压缩体积)无明显差异(P>0.05);2、两组患者肺复张后肺压缩体积比较中,低负压组肺复张后压缩体积较高负压组更小(P<0.05),并发症更少(P<0.05);但两者在中转为手术治疗的比率上无显著差异。(P>0.05)3、在非手术患者中,低负压组肺复张后压缩体积较高负压组更小(P<0.05),住院时间更短(P<0.05),但肺复张至相对稳定时间未见明显差异。(P>0.05)结论:使用中心静脉接负压持续引流治疗闭合性自发性气胸患者中,低负压的持续吸引相较于高负压组有利于患者肺的复张,减少非手术患者的住院日同时存在更小的并发症发生概率,减少临床风险,减少患者不适感。但在患者手术的中转率上可能无显著差别。
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