球杆比与慢性心力衰竭严重程度及NT-proBNP相关性的临床研究

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目的探讨球杆比与慢性心力衰竭的相关性。方法收集2018年3月-2019年6月在甘肃省第二人民医院心内科住院视为器质性心脏病并根据2018年最新中国心力衰竭指南确诊为慢性心力衰竭的患者85例,即为研究组;根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准,NYHA II级视为轻度心衰组,NYHA III级视为中度心衰组,NYHA IV级视为重度心衰组。同时收集同期住院NYHA I级的器质性心脏病患者70例,即为对照组。收集患者临床资料包括性别、年龄、临床诊断及相关实验室检查。分析球杆比与不同程度慢性心力衰竭之间的关系。结果研究组与对照组的基本资料对比发现,研究组患者血肌酐水平、白蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、NT-proBNP和LVEF均高于对照组;同时研究组与对照组在年龄、高血压病史方面有差别,而是否有糖尿病病史无明显异常。不同程度的心功能球杆比阳性的发生率进行卡方检验,认为不同程度的心功能球杆比阳性的发生率不同,随着心衰的严重程度升高,球杆比阳性的发生率也随之改变。行Spearman秩相关分析和Pearson相关分析,结果发现:球杆比阳性数与NT-proBNP呈正相关,与C反应蛋白、LVEF、同型半胱氨酸无相关。球杆比阳性影响因素的二元Logistic回归分析:年龄、血糖、同型半胱氨酸、CRP、NT-proBNP、LVEF以及糖尿病、高血压病均不是诱发球杆比阳性的危险因素(P>0.05)。结论1.不同程度的心功能球杆比阳性的发生率不同,球杆比阳性与慢性心力衰竭严重程度有关。2.球杆比阳性与NT-proBNP呈正相关。3.球杆比阳性不是心力衰竭严重程度的独立危险因素。因此不能将球杆比作为慢性心力衰竭的预测因子。
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