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目的:Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)等减肥手术在治疗肥胖症状的同时,能够带来明显缓解糖尿病等代谢性疾病的效果,但是手术能够缓解2型糖尿病的机制目前尚未清楚。本研究旨在通过对胆胰袢再次食物刺激,研究Roux-en-Y胃旁路术手术缓解糖尿病是否与其旷置相关,以及迷走神经是否在手术治疗糖尿病中发挥作用。 方法:通过对雄性SD大鼠使用高脂高糖饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,采用随机分组的办法将成功建模的大鼠分为RYGB联合迷走神经阻断和20%葡糖糖溶液再灌注组(BV-GS)、RYGB联合迷走神经阻断和生理盐水再灌注组(BV-NS)、RYGB联合迷走神经保留和20%葡萄糖溶液再灌注组(PV-GS)、RYGB联合迷走神经保留和生理盐水再灌注组(PV-NS)、假手术组(SHAM),并分别施行相应的实验干预,同时记录体重变化。在处理完成后行口服葡萄糖观察大鼠的各时间段血糖、胰高血糖素样肽-1(glucagonlike peptide-1,GLP-1)、血糖依赖性胰岛素释放肽(glucose-dependent insulinotropic peptide,GIP)、Ghrelin、胰岛素(Insulin)等浓度变化,分析各组之间差别的意义。 结果:术后第6天的开始SHAM组体重明显高于手术组(P<0.05),SHAM组在术后第8天时体重超过术前,手术组体重一直低于术前。进食10min后,GS和SHAM各组均血糖高于NS组(P<0.05),PV-GS组在30min、60min明显高于BV-GS(P<0.05)。在OGTT10min时,假手术组GLP-1明显低于其余各组,GS组低于NS组。SHAM组在术后GIP浓度一直高于其余各组,在120min时NS组GIP浓度低于GS组。在OGTT10min,SHAM组Ghrelin明显高于GS组,都高于NS组(P<0.05)。SHAM组门静脉Insulin浓度在各时间段是明显低于手术组。 结论:验证了RYGB手术能够缓解高脂饮食联合STZ诱导的2型糖尿病SD大鼠的症状。胆胰袢食物再次刺激可以逆转RYGB手术的缓解糖尿病效果,说明手术引起的糖尿病缓解跟手术旷置空肠有关。迷走神经对大鼠激素分泌没有影响,但是对大鼠血糖的调节有影响。