研究目的探讨多回波T₂*三维梯度回波序列（Enhanced T₂Star Weighted Angiography，ESWAN）在脑胶质瘤分级、高级别胶质瘤与转移瘤鉴别中的应用价值。材料与方法对50例脑肿瘤患者治疗前进行常规MRI及ESWAN检查，并分为低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组和单发脑转移瘤组，所有病例均经手术病理证实或临床证实。分析常规MRI及ESWAN数据，ESWAN数据在GEADW4.5工作站进行后处理，得到Min IP图、T₂*图、R₂*图：（1）在最小强度投影（minimum intensity projection，Min IP）图上计算各组肿瘤内的出血分数（肿瘤出血总体积与肿瘤总体积之比）；（2）根据Min IP图计算各组肿瘤内的磁敏感信号强度（intratumoral susceptibility signal intensity，ITSS）；（3）在T₂*、R₂*图上测量各组肿瘤的肿瘤实质、近侧瘤周水肿与正常脑白质的T₂*、R₂*值；所得数据进一步行统计学处理。结果共38例脑肿瘤纳入本研究，其中低级别胶质瘤11例，高级别胶质瘤16例及单发脑转移瘤11例。（1）低级别胶质瘤与高级别胶质瘤组出血分数的差异有统计学意义（P<0.001）；（2）低级别胶质瘤组的ITSS评分低于高级别胶质瘤组，差异有统计学意义（P<0.001）；胶质瘤级别与ITSS评分存在相关关系（r=0.763，P<0.001）；ROC曲线显示ITSS评分对胶质瘤分级有较高的诊断价值（曲线下面积为0.946），诊断高级别胶质瘤的敏感性、特异性分别为93.3%、81.8%；（3）与正常脑白质相比，低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、转移瘤组的肿瘤实质与近侧瘤周水肿的R₂*值均降低（P<0.05），而T₂*值增高（P<0.05）；高级别胶质瘤和转移瘤组的近侧瘤周水肿的R₂*、T₂*值的差异有统计学意义（P<0.001）。结论（1）运用ESWAN评价胶质瘤出血分数、肿瘤内磁敏感信号强度对胶质瘤分级有价值；（2）近侧瘤周水肿区的R₂*值、T₂*值对鉴别高级别胶质瘤和单发转移瘤有价值。