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目的:探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）与维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者蛋白质能量消耗（protein energy wasting,PEW）的关系。方法:采用多中心横断面研究,收集2017年6至8月于贵州省11家血液透析中心行MHD治疗的成人患者的一般资料（性别、年龄、透析龄、疾病史、用药情况等）以及实验室检查结果（血常规及血生化,如血清白蛋白、血肌酐、血清胆固醇等）,同时进行物理测量（身高、体重、非透析侧上臂中点周径、非透析侧三头肌皮褶厚度等）及人体成分分析（瘦体重、脂肪量等）。同时满足以下3条者可在本研究诊断为PEW:（1）血清白蛋白<38g/L或前白蛋白<300 mg/L或血清胆固醇<2.59 mmol/L;（2）体质指数（body mass index,BMI）<23kg/m2或脂肪量百分比<10%;（3）血肌酐≤P25（所有研究对象血肌酐值第25百分位数）[5]或上臂减少>10%（相对于正常人群的中位水平）。根据血常规计算PLR、NLR,分别按两者的四分位数将研究对象分为4组（Q1Q4组）,共计8组,每组234例。分别比较PLR 4组间、NLR 4组间各指标的差异,采用logistic回归分析PLR、NLR水平与PEW发病的关系,同时应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析两者对MHD患者PEW的预测价值。结果:共纳入资料完整的研究对象936例,其中男性519例,女性417例,年龄（55.6±15.6）岁,PEW患病率为46.2%（432/936）。组间比较发现,PLRQ4组的上臂肌围、脂肪量百分比、血清白蛋白、前白蛋白、肌酐较其余各组降低,PEW患病率较其余各组升高（P<0.05）。而NLR各组间PEW患病率差异无统计学意义（P=0.292）。多因素logistic回归分析显示,在未校正模型中,PLR Q3、Q4组MHD患者PEW的发生风险分别为PLR Q1组患者的2.07倍（95%CI:1.034.13 P=0.014）、2.73倍（95%CI:1.584.74,P<0.001）。校正年龄、性别、透析龄、高血压、糖尿病、血红蛋白、白细胞、甲状旁腺素后,PLR升高仍与PEW的发生有关,PLRQ3、Q4组PEW的发生风险分别为PLRQ1组患者的2.70倍（95%CI:1.255.88,P=0.012）、2.76倍（95%CI:1.256.07,P=0.012）。经ROC分析发现,PLR预测MHD患者PEW的最佳截点为106.6,灵敏度、特异度分别为81.2%、39.1%,曲线下面积（area under curve,AUC）为0.61（95%CI:0.560.66,P<0.001）。NLR预测MHD患者PEW的AUC为0.55（P=0.091）。结论:两指标中仅PLR为MHD患者发生PEW的相关因素,对MHD患者PEW的发生具有一定的预测价值。NLR与MHD患者发生PEW无关,不能用于预测MHD患者的PEW。