目的探讨进展期消化道肿瘤行不同方式新辅助化疗(介入化疗方式,全身化疗方式)后,化疗前后肿瘤体积的变化,根治性手术(D2)切除率,切除癌组织中的标记微血管密度指标CD105及凋亡抑制蛋白survivin表达的变化,观察组织微观结构变化。比较不同化疗方式之间有无差异及评估新辅助化疗的疗效。方法在对照组,介入化疗组,全身化疗组各10例患者中,取各自组内成功行根指术的进展期消化道肿瘤的癌组织标本进行实验。(1)化疗组在新辅助化疗前和手术前分别行肿瘤的三维CT图像重建,比较组间肿瘤体积变化;(2)三组在手术后行免疫组织化学法检测CD105和survivin蛋白含量表达的变化;(3)选取化疗组中典型标本观察肿瘤组织微观变化。结果1.肿瘤体积变化在化疗组化疗前后有统计学差异(P<0.05),介入化疗组和全身化疗组间有统计学差异(P<0.05)。2.新生微血管密度在三组间均有统计学差异(P<0.05)。3.凋亡抑制蛋白survivin的含量在化疗组和对照组间统计学差异(P<0.05),介入化疗组和全身化疗组间无明显统计学差异。无手术死亡率。4.在化疗组和对照组间肿瘤微观变化存在不同。结论进展期消化道肿瘤行新辅助化疗后,肿瘤体积均有不同程度缩小,与周围组织间隙变清晰,对病情的评估变得乐观,使患者行根治行手术切除的机会增加;微血管密度计数在组间比较均有统计学差异,提示行新辅助化疗可能会减少术后肿瘤转移复发,改善预后,指导术后治疗。凋亡抑制蛋白survivin在化疗组和对照组间存在统计学差异,提示行新辅助化疗可能会增加肿瘤细胞的凋亡。接受新辅助化疗后肿瘤组织微观变化存在差异。综上所述新辅助化疗有可能提高患者生存率,改善预后。