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背景：在抗精神病药物治疗过程中，代谢紊乱一直是潜在的风险因素，其确切神经生化生理机制仍在探索中，而目前研究主要集中于人体测量学指标、血清代谢指标、胰岛素抵抗等方面。有研究显示，只有脂肪在异位组织的沉积才是代谢障碍的始动因素和主要原因，目前认为只有肝脏脂肪含量（LFC）才可忠实反映脂肪在肝脏的沉积程度， LFC非创伤性测定的方法很多，氢质子磁共振波谱分析法（1H-MRS）的高准确性为国内外学者所接受，我们采用1H-MRS检测奥氮平治疗前后首次发病精神分裂症患者LFC，探讨奥氮平对患者肝脏脂肪沉积的影响。 目的：探讨奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量（LFC）的影响。 方法：首发精神分裂症患者（患者组，N=25）接受奥氮平单药治疗，剂量10-20MG/D，疗程8周。分别于治疗前、治疗后（8周末），采用质子磁共振波谱分析测定LFC、并与正常人（对照组，N=25）进行对照；患者组另予测定人体学指标[体质量指数（BMI）、腰围/身高比（WHR）]、血清代谢指标[空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）]及空腹血糖与胰岛素浓度评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 结果：①治疗后患者组LFC较治疗前增高[分别为（4.99±1.79）％、（3.98±0.83）%， t=2.958、P＜0.01），并高于对照组[（4.02±0.80）%，t=2.436、 P＜0.05]，差异有统计学意义；②治疗后患者组BMI、WHR、TG、TC、HOMA-IR较治疗前增高（t=2.467-7.147、P＜0.05-0.001），差异有统计学意义；③治疗前患者组LFC值与HOMA–IR、BMI、WHR、TG正相关（r=0.447、0.424、0.421、0.413，均P＜0.05）；治疗后LFC值与HOMA–IR、TG正相关（r=0.425、0.400，P＜0.05）；治疗前后LFC变化值与HOMA–IR、WHR变化值正相关（r=0.478、P＜0.01，r=0.430、P＜0.05）；④治疗后患者组有4例（4/25，16%） LFC高于脂肪肝诊断临界值（LFC＞5.5%）。 结论：奥氮平治疗是精神分裂症患者肝脏脂肪沉积的风险因素。