【摘 要】
：
【目的】分析皮肌炎和多肌炎患者心血管疾病的现患率和分布以及心血管事件的预后情况;分析巨细胞动脉炎患者主动脉瘤和主动脉夹层的现患情况、临床特征、预后情况及相关危险因素和保护因素。【方法】1、我们使用美国住院患者数据库（Nationwide Inpatient Sample,NIS）,根据ICD-9编码确定了皮肌炎和多肌炎的诊断,纳入所有年龄在18岁以上的患者。我们统计了皮肌炎和多肌炎的患者心血管疾病
论文部分内容阅读
【目的】分析皮肌炎和多肌炎患者心血管疾病的现患率和分布以及心血管事件的预后情况;分析巨细胞动脉炎患者主动脉瘤和主动脉夹层的现患情况、临床特征、预后情况及相关危险因素和保护因素。【方法】1、我们使用美国住院患者数据库（Nationwide Inpatient Sample,NIS）,根据ICD-9编码确定了皮肌炎和多肌炎的诊断,纳入所有年龄在18岁以上的患者。我们统计了皮肌炎和多肌炎的患者心血管疾病的现患率,并使用Logistic回归计算皮肌炎和多肌炎的患者发生心血管疾病的风险;我们也统计了发生急性心梗的皮肌炎和多肌炎患者使用不同治疗方法的临床预后。2、我们根据ICD-9编码确定了巨细胞动脉炎的诊断,纳入所有年龄在18岁以上的患者。我们统计了巨细胞动脉炎患者主动脉瘤和主动脉夹层的现患率,以及心血管相关危险因素的比例,使用Logistic回归计算巨细胞动脉炎患者发生主动脉瘤和主动脉夹层的相关危险因素。所有统计分析和绘图均使用R以及RStudio进行。【结果】1、我们确定了25509例皮肌炎/多肌炎住院记录和53068202例无皮肌炎/多肌炎诊断的住院记录。皮肌炎和多肌炎患者的冠心病患病率较低（21.27%vs 21.93%）,但急性心肌梗死（3.07%vs 3.00%）、充血性心力衰竭（17.33%vs13.31）和传导障碍患病率升高（2.53%vs 2.39%）。皮肌炎及多肌炎患者心律不齐的患病率也更高,如房颤或房扑（13.73%vs 11.73%）、阵发性室上性心动过速（0.75%vs 0.36%）和阵发性室性心动过速（1.62%vs 1.16%）然而,两组之间室颤和室扑的发生相似（0.19%vs 0.20%）。皮肌炎及多肌炎患者的冠心病、急性心肌梗死、心房颤动/心房扑动,传导疾病及充血性心力衰竭的发生率随年龄增加而增加。年轻的皮肌炎及多肌炎患者,冠心病、急性心肌梗死、心房颤动/心房扑动,传导疾病及心力衰竭的发生风险均比未诊断皮肌炎/多肌炎的患者明显更高,但这种风险随年龄增大而缩小。2、我们一共确定了22014例巨细胞动脉炎住院患者和33262092例非巨细胞动脉炎的住院患者。巨细胞动脉炎患者更有可能出现胸主动脉瘤（31.3%vs 16.0%）和胸腹主动脉瘤（7.5%vs 3.2%）和动脉瘤破裂（6.7%vs 5.7%,p＜0.001）,未诊断巨细胞动脉炎的患者则容易出现腹主动脉瘤（62.0%vs 79.5%）。存在其他动脉瘤（OR 13.7,95%CI:6.1–27.3）、主动脉瓣膜疾病（OR 3.02,95%CI:2.22–4.02）、吸烟史（OR 2.03,95%CI:1.55–2.64）和高脂血症（OR 1.29,95%CI:1.03–1.59）可能与巨细胞动脉炎患者主动脉瘤的发生有关,而女性（OR 0.65,95%CI:0.53–0.81）和糖尿病（OR 0.46,95%CI:0.35–0.61）是巨细胞动脉炎患者主动脉瘤的保护因素。巨细胞动脉炎合并主动脉夹层的患者与不合并主动脉夹层的患者相比,有高血压（79.4%vs 67.7%,p=0.04）和有吸烟史（30.9%vs12.5%,p＜0.01）的比例明显增加,而糖尿病的比例明显少于无主动脉夹层组（8.8%vs 28.11%,p＜0.01）。高血压（OR 2.09,95%CI:1.18–3.95）和吸烟（OR 2.89,95%CI:1.68–4.83）可能与巨细胞动脉炎患者发生主动脉夹层有关,而糖尿病（OR 0.24,95%CI:0.09–0.52）是巨细胞动脉炎患者发生主动脉夹层的潜在保护因素。【结论】1、在住院患者中,皮肌炎/多肌炎是心血管疾病以及心律失常的危险因素;皮肌炎/多肌炎与急性心肌梗死,心肌病和充血性心力衰竭的临床预后较差有关;年轻的皮肌炎/多肌炎患者发生心律不齐和传导疾病的风险更高。2、巨细胞动脉炎患者主动脉瘤和主动脉夹层的发病率明显升高;巨细胞动脉炎合并主动脉瘤更容易发生主动脉破裂;巨细胞动脉炎更容易累及胸主动脉。合并其他动脉瘤、主动脉瓣疾病、吸烟史和高脂血症是巨细胞动脉炎患者发生主动脉瘤的危险因素,而女性和糖尿病是保护因素。高血压和吸烟史与巨细胞动脉炎患者发生主动脉夹层有关,而糖尿病是巨细胞动脉炎患者发生主动脉夹层的潜在保护因素。
其他文献
花青素是具有强抗氧化性和诸多保健功效的天然色素。紫茄是为数不多的富含花青素的蔬菜作物,其果皮花青素合成易受环境的影响,其中光是主要的影响因素。因此,密植、温室栽培等弱光条件常导致光敏感型茄子果实着色不良,严重影响茄子品质。前期研究通过大量套袋筛选,获得了遮光后仍有大量花青素合成的光不敏感型茄子品种,但其合成调控机理未见报道。本研究采用比较转录组方法,筛选到一些参与光不敏感型茄子花青素合成的关键调控
目的:Slo1蛋白是BK通道的核心亚基,前期研究中我们发现Slo1基因全敲小鼠出现骨骼肌功能减退的现象,但Slo1影响骨骼肌功能的研究少有报道,机制尚不清楚。因此,本文旨在探讨Slo1缺失对骨骼肌功能的影响及其机制。方法:1.利用Cre-loxP重组酶系统,即将Myf5-Cre小鼠与Slo1flox/flox小鼠杂交、繁育,提取子代鼠尾DNA,PCR扩增后行琼脂糖电泳鉴定基因型,获得骨骼肌特异性敲
研究背景在临床治疗过程中,自体脂肪组织移植有着广泛的应用,临床上用于软组织缺损的充填,慢性创面的修复等,但自体脂肪移植也存在着一些问题,如患者脂肪组织量不足,对于大面积烧伤病人,皮下脂肪几乎消耗殆尽,很难移植其自身脂肪用于促进烧伤创面愈合及改善瘢痕。对于半面萎缩的病人,需要多次大量的脂肪移植充填,常常存在脂肪量不足的情况,只能要求患者增肥,然而一部分女性患者无法接受这种要求,而且如果患者存在术后减
目的:使用离心法从新西兰大白兔心脏血分离富含血小板和生长因子的纤维蛋白液,探讨其促进胶原沉积,改建和促进伤口愈合的可能机制,并用于皮肤全层缺损模型修复,为今后进一步研究和临床应用提供基础。研究方法:使用3000rpm 10分钟单次离心法,提取血液中的富含血小板和生长因子新型纤维蛋白液,通过冻干后进行SEM检测断面形貌,测试纤维结构的孔径分布,Masson染色法观察纤维,血细胞计数对比新型纤维蛋白液
研究目的:颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJ-OA）是口腔颌面部最常见的关节疾病,严重影响咀嚼功能和全身健康,如何寻找到一种有效、微创且操作相对简便的TMJ-OA治疗方法,是临床工作中面临的长期挑战。活性氧（reactive oxygen species,ROS）是生物体内氧的单电子还原产物的统称,是有氧呼吸的副产物。许多研究表
本研究选取南部非洲发展共同体（SADC）国家的数据,以制造业占国内生产总值的百分比作为国际发展援助和经济增长之间的中介,旨在确定政府开发援助对经济增长的效力。而谈及经济增长,过往研究表明:尽管政府开发援助始终向SADC国家倾斜,该地区仍然是世界上最贫穷的地区之一。联合国报告（2020年）指出,该地区近半数人口生活仍在贫困基准线以下。因而,如何使政府开发援助能够更好地促进地区的经济发展这一问题至今广
尽管全球为消除贫穷做出了广泛努力,但全球穷人的比例仍处于令人震惊的水平。联合国千年发展计划提出了使世界变得更美好的愿景。千年发展计划8个目标中的第一个目标是到2015年消除极端贫困和饥饿。这一目标分解为如下三个方面:将世界贫困人口减少一半;为所有人提供全面实现自我和体面的工作;饥饿人口减少一半。然而截至2015年,仅有第一个目标实现。目前,可持续发展目标取代了千年发展计划,其第一个目标是到2030
＜正＞流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,发病具有季节性,也可全年流行,人群普遍易感,孕产妇、婴幼儿、老年人及慢性基础疾病患者易发展为重症或危重症病例,死亡风险较高[1-3]。目前国际指南推荐及中国上市的抗流感病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂,通过干扰病毒的释放从而发挥抗病毒作用[4]。然而这种抗病毒治疗存在一定的局限性,且可能产生耐药性[5-8],因此迫切需要寻找其他有效的治
采矿业是非洲独特的旗舰产业,也是非洲大陆许多国家日益增长的工具,例如科特迪瓦、南非、安哥拉、刚果民主共和国（DRC）、加纳、坦桑尼亚、莫桑比克、纳米比亚、尼日利亚、和赞比亚。由于采矿业的本质包括大量的长期货币投资、巨大的潜在收入和微妙的政治问题,分歧是不可避免的。从这个意义上说,采矿立法确立了优先使用土地以及旨在促进和便利采矿活动的领土管理模式。在过去的二十年里,撒哈拉以南非洲地区实施了多项监管和
第一章针对进展性结直肠腺瘤切除后远期再发的MicroRNA-194预测作用的研究目的:通过分析miRNA-194对结直肠腺瘤内镜下切除术后再发的预测作用,为结直肠腺瘤内镜下切除术后的定期随访提供参考。方法:收集2010年1月1日至2013年12月31日在上海交通大学附属仁济医院行结直肠镜发现腺瘤并参与课题组miRNA与结直肠腺瘤研究的患者的相关信息,包括近8年来有无复查结肠镜及复查结果、性别、年龄