目的
　　基于脑-肢协同调控模式，探讨太极推拿联合低频重复经颅磁刺激(Low Frequency repetitive transcranial magnetic stimulation， LF-rTMS)治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效及作用机理，以期为脑卒中后上肢运动功能障碍的康复提供一种新的优化联合干预方案。
　　方法
　　选取2020年09月-2021年02月于湖北省中医院推拿科/康复医学科花园山院区住院的脑卒中患者，所有患者均符合脑卒中的中西医诊断标准，将符合诊断和纳入标准的48例受试者随机分为对照组和治疗组各24例，所有受试者均接受常规基础治疗，对照组予以LF-rTMS治疗，治疗组在对照组的基础上加用太极推拿治疗，两组均每周6次治疗，干预4周共24次。比较两组治疗前后中医症状积分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UE)、改良版日常生活能力评分(MBI)、握力值、皮质潜伏期(CL)、波幅(AMP)变化。
　　结果
　　1.纳入病例的基本信息分析
　　本研究纳入病例48例，其中6例脱落，最终完成本试验共42例，其中对照组21例，治疗组21例。对照组中，男性13例，女性8例，平均年龄(57.16±2.61)岁，平均病程(2.46±1.68)月，左侧肢体瘫痪15例，右侧肢体瘫痪6例，平均NHISS评分(7.13±1.62)分；治疗组中，男性16例，女性5例，平均年龄(58.35±3.07)岁，平均病程(3.25±1.56)月，左侧肢体瘫痪11例，右侧肢体瘫痪10例，平均NHISS评分(6.84±12.08)分。经统计学分析，两组研究对象在年龄、性别、病程、偏瘫侧、NIHSS评分等一般情况均无明显统计学意义(P＞0.05)，提示两组受试者具有可比性。
　　2.治疗后结局指标的统计结果
　　(1)治疗前后中医症状积分比较
　　治疗前，对照组和治疗组中医症状积分(18.37±4.73，19.00±4.71)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗4周后，两组中医症状积分较治疗前改善(13.83±4.65，10.77±4.29)，且治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(2)治疗前后FMA-UE评分比较
　　治疗前，对照组和治疗组FMA-UE评分(15.60±6.08，16.13±6.49)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗4周后，两组FMA-UE评分较治疗前改善(24.00±8.23，31.42±7.14)，且治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(3)治疗前后MBI评分比较
　　治疗前，对照组和治疗组MBI评分(30.51±13.65，29.56±13.84)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗4周后，两组MBI评分较治疗前改善(41.31±15.54，52.03±13.24)，且治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(4)治疗前后握力值比较
　　治疗前，对照组和治疗组握力值(4.25±3.51，4.63±3.82)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗4周后，两组握力值较治疗前改善(5.51±3.02，7.63±3.56)，且治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(5)治疗前后CL值比较
　　治疗前，对照组和治疗组CL值(23.91±3.05，25.71±2.76)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗4周后，两组CL值较治疗前改善(22.20±2.39，23.96±2.85)，且治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　(6)治疗前后AMP值比较
　　治疗前，对照组和治疗组AMP值(63.43±19.61，61.33±16.71)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；治疗4周后，两组AMP值较治疗前改善(74.60±15.84，86.15±17.36)，且治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论
　　1.在常规基础治疗的基础上，单纯LF-rTMS治疗和太极推拿联合LF-rTMS治疗均可不同程度地改善缺血性脑卒中患者的中医症状积分、FMA-UE评分、MBI评分、握力、CL及AMP，对缺血性脑卒中恢复期患者上肢运动功能的恢复、日常生活能力的改善具有一定的积极意义。
　　2.太极推拿联合LF-rTMS治疗疗效优于单纯LF-rTMS治疗，提示二者具有协同作用，该联合康复方案值得临床推广。