背景: 肺癌的发病率在全世界范围逐年上升,在发达国家及我国大中城市已居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占其80%以上,且确诊时约80%已达晚期。化疗在晚期NSCLC的综合治疗中扮演重要角色,但一线甚至多线化疗后肿瘤复发仍多见,提示NSCLC易耐药。Folkman等首先提出恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管的观点,由此开创了肿瘤血管靶向治疗的研究。O‘Reilly等发现的内皮抑制素(Endostatin)最为理想,它不仅抑制肿瘤血管生成、诱发肿瘤细胞凋亡,而且不易耐药,毒副作用轻,较有希望成为新一代抗肿瘤药物。那么,内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC是否优于单纯化疗?化疗和/或血管靶向治疗是否影响外周血循环血管内皮细胞(circulating endothelial cells, CECs)数量?能否用外周CECs的变化判定肿瘤治疗的疗效及预后等已成为近期研究热点之一。本课题分别应用NP方案和NP联合内皮抑素治疗晚期NSCLC,并检测患者外周血CECs数量,旨在回答上述问题。 目的: 评价化疗联合内皮抑素治疗晚期NSCLC的疗效,观察患者治疗前后外周血中的CECs变化,探讨内皮抑素及CECs在NSCLC中的应用价值。 方法: 分别应用NP方案+内皮抑素(治疗组)及单用NP方案(对照组)治疗本院及外院收治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者74例,评价近期疗效及TTP。分别于治疗前及结束后取外周血,采用流式细胞仪检测CECs(血管生成指标)数量及CK(细胞角蛋白,肿瘤微转移指标)水平,观察其治疗前后变化。 本研究共分三部分。 第一部分:观察单用NP化疗治疗晚期NSCLC的疗效及CECs变化,收集影响疗效的可能相关指标。