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目的:探讨消化内镜与腹腔镜治疗来源于胃固有肌层的间质瘤的安全性和有效性,比较并分析两种微创治疗方法各自的优势和弊端。方法:选取我院2012年1月至2015年5月55例直径为1.5cm至5cm的胃固有肌层间质瘤,分为内镜治疗组和腹腔镜治疗组,内镜治疗组20例,接受内镜粘膜下剥离术12例,内镜粘膜下挖除术5例,内镜全层切除术3例,腹腔镜治疗组35例。切除标本行病理组织活检和免疫组化。比较两组的住院时间、操作时间、术后通气通便时间、完整切除率、并发症发生率、复发率等。两组率的比较采用χ2检验,两组操作时间、术后通气通便时间、住院时间比较采用t检验。结果:20例胃固有肌层间质瘤行内镜治疗,操作时间30~200min,平均(101.6±78.7)min,完整切除率为100%,住院时间3~10d,平均(6.6±2.0)d,术后通气通便时间2~9d,平均(4.6±1.9)d,未出现并发症;35例胃固有肌层间质瘤行腹腔镜手术治疗,操作时间50~320 min,平均(121.5±45.7)min,中转开腹手术1例,完整切除率为97.1%,住院时间6~19d,平均(9.1±2.7)d,术后通气通便时间3~9d,平均(5.1±1.6)d,未出现并发症。与腹腔镜组相比,内镜切除组住院时间较短(P<0.05,差异有统计学意义),就术后通气通便时间、操作时间、并发症发生率、完整切除率而言,两组差异无显著性(P>0.05),两组均无复发病例。经病理活检及免疫组织化证实胃间质瘤38例,胃底腺增生1例,慢性炎2例,神经鞘瘤4例,平滑肌瘤8例,血管球瘤1例,异位胰腺1例。结论:符合一定条件的源于固有肌层的胃间质瘤可通过内镜下治疗并能完整切除,疗效确切,具有恢复快、创伤小的特点,可作为腹腔镜和部分外科手术治疗的补充,值得推广应用。同时两者仍有一定的局限性,双镜联合可能会成为新的治疗趋势。