新型农村合作医疗引入商业保险的利弊分析

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医疗保险作为社会保障体系的构成要素之一,担负着国家和社会再分配、保障人民身体健康的重责。随着我国国民经济发展速度的加快,公共财政投入的增加,农村医疗保障如何提高已经成为一个焦点问题。《保险业改革发展的若干意见》提出要积极探索保险机构经办新农合的有效途径。但是,随着社会需求的增大,新农合引入商业保险的积极性却在降低。所以,研究新型农村合作医疗和商业保险的结合路径具有重要的意义,这也是写这篇论文的目的。本文共六章,除绪论和结论外,主体为四部分:第一部分,对医疗保险、新农合、商业保险的概念进行了释义,运用公共物品与外部性理论及委托代理理论阐明了新农合与以往的农村合作医疗的区别。另外,本文研究的新农合引入商业保险将以商业保险中的商业健康险为特定研究对象。第二部分,新农合引入商业保险的有益之处在于能解决当前新农合运行中产生的一系列问题,即能解决政府投入过多、满足不同层级农民需要、能在一定程度上缓解“看病贵”的难题,同时引入商业保险后,有效实现“管办分离”的作用,具有一定的监督作用。第三部分,分析了理论层面、制度层面、法制层面、技术层面阐述当前新农合引入商业保险的争议,并在此基础上阐述了商业保险在政策、市场、环境中存在的困境及造成此种困境的根源。第四部分主要是针对存在问题提出解决措施。首先,政府应以协调各方利益为前提,健全相关法律,同时加大政府推动新农合引入商业保险的力度。在完善新农合制度的基础上,不以参合率为目的,建立统一的参与模式,充分发挥商业保险参与监督作用。其次,应制定保险公司与医疗机构深度合作的相关政策,以农民真正的需求为导向,建立动态的筹资机制,积极督促保险公司参与新农合,不断摸索新农合参与模式。最后,应加强农村医疗软硬件设施建设并加大宣传力度。
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