基于关联规则和聚类分析的慢性肾炎血尿辨证及用药规律研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sherry_yang
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目的:通过检索近十年来中药方剂治疗慢性肾炎血尿的文献,运用数据挖掘技术总结现代医家治疗慢性肾炎血尿的用药规律,以期为祖国医学治疗本病提供新思路。资料与方法:根据拟定的纳入标准、排除标准,选用万方、CNKI、CBM、VIP等学术期刊数据库,对2010年1月至2020年2月期间,运用中医药治疗慢性肾炎血尿的文献进行检索。应用Excel2010、SPSS25.0、SPSS Clementine12.0软件对组成方剂的药物进行频数、频率分析,在此基础上对中药的分类、性味、归经进行数据分析,并对高频药物进行关联规则分析及聚类分析,总结归纳高频药物组合。基于现代中药药理学,分析治疗慢性肾炎血尿中药的作用机理。结果:本研究最终纳入方剂91首,涉及156味中药,使用总频次为1058次;共计2567例慢性肾炎血尿患者。1在证型规律分析中,出现频率最高的本虚证为气阴两虚证,占本虚证的38.72%,其次为脾肾气虚证、肝肾阴虚证;标实证以血瘀证最多见。2在高频中药分析中,使用频率最高的前十味中药是黄芪、白茅根、地黄、茜草、小蓟、墨旱莲、甘草、三七、牡丹皮、茯苓。在91首方剂中,使用频率最高的药物种类为补虚药,占26.09%,其次为止血药(24.29%)、清热药(20.23%)、活血化瘀药(7.75%)。药物的四气分布由高到低以此为寒(29.02%)、平(26.94%)、温(16.35%)、微温(9.92%)、微寒(9.45%)、凉(8.13%)、热(0.19%)。药味以甘(43.08%)、苦(27.28%)为主,其次为辛(10.57%)、酸(6.83%)、涩(6.15%)、淡(4.37%)、咸(1.72%)。药物归经涉及十二经脉,前五名依次为肝经(24.18%)、肾经(16.16%)、脾经(12.34%)、肺经(12.19%)、心经(11.49%)。3在药物关联规则分析中,黄芪→牛膝以94.12%的置信度居于2味药物关联组合的首位,其次为墨旱莲→女贞子、黄芪→白术、黄芪→山药;白茅根→女贞子、黄芪居于3味药物关联组合的首位,置信度为93.33%;墨旱莲→女贞子、白茅根、黄芪占据4味药物关联组合的首位,置信度为85.71%。聚类分析中,高频中药可被分成三类,第一类为:黄芪、地黄、墨旱莲、女贞子、白茅根、小蓟、茜草;第二类为:山药、泽泻、山萸肉、牛膝、牡丹皮、白术、太子参、三七;第三类为余下的31味药。基于现代药理学分析治疗慢性肾炎血尿的中药功效得出,影响免疫调节和抗炎的药物最多。结论:1.慢性肾炎血尿病机为本虚标实,其中肾虚为本,气阴两虚证为多,与肝脾密切相关;标实以血瘀为要,并见湿热、湿浊。治疗上以益气养阴为主,佐以化瘀止血,清热利湿。2.基于对文献中复方的数据挖掘,现代医家治疗慢性肾炎血尿的常用药物有:黄芪、白茅根、地黄、茜草、小蓟、墨旱莲、甘草、三七、牡丹皮、茯苓等。文献组方多使用补虚药、止血药、清热药、活血化瘀药。基于药物的性味归经分析,以寒性药、平性药、甘味药、苦味药,归肝、肾、脾经的药使用率居多。3.基于关联规则分析,黄芪→牛膝,白茅根→女贞子、黄芪,墨旱莲→女贞子、白茅根、黄芪分别为最常用的两味、三味、四味药物组合;基于聚类分析,得到常用组方为二至丸加减及六味地黄丸加减。4.基于现代药理学分析治疗慢性肾炎血尿的中药,以影响免疫调节和抗炎的药物最多,其中免疫调节以益肾健脾药物居多,而抗炎中药多有清热凉血之功。
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