黄芪对体外循环心肌缺血-再灌注损伤的心肌肌钙蛋白I、心肌酶学影响

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目的:以CK、CKMB、CtnI为指标研究黄芪对体外循环心脏瓣膜置换术心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法:将24例心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性心脏病首次择期行心内直视瓣膜置换术病人,随机分成两组,每组12例.黄芪组(A组),入手术室开放静脉通路后即以黄芪注射液0.6g·kg<-1>加入生理盐水稀释至60ml泵入;对照组(C组)同样以60ml生理盐水泵入.在麻醉诱导后15分钟(T<,0>)、主动脉阻断前(T<,1>)、主动脉阻断后20分钟(T<,2>)、主动脉开放后30分钟(T<,3>)、主动脉开放后2小时(T<,4>),术后24小时(T<,5>)抽桡动脉血测血浆CK、CK-MB、CTnI.结果:(1)在T<,0>时点两组CK、CK-MB、CTnI均在正常范围,两组间差异无统计学意义.(2)两组CK、CK-MB、CTnI在主动脉阻断后(T<,2>)至术后24小时(T<,5>)明显逐渐升高;黄芪组CTnI升高幅度明显低于对照组,两组间的比较其差异有显著性(P<0.05).结论:黄芪可降低体外循环、心内直视瓣膜术中CTnI的释放,对此类手术中心肌缺血-再灌注损伤有保护作用.
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