我院近五年类风湿性关节炎住院患者的诊治规律研究

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目的:本研究旨在通过对类风湿性关节炎病人的一般情况及中医辨证论治和西医治疗的特点进行总结,进一步认识类风湿性关节炎的规律性,从而为今后更好的治疗提供依据。方法:本课题针对2005年-2009年5年内广州中医药大学第一附属医院确诊为类风湿性关节炎的住院病人进行了临床资料的总结:根据病历对患者的性别、年龄、病程、病期、发病季节、关节症状、舌脉情况、类风湿性关节炎X分期、实验室化验结果、西药使用情况、中医证型统计分析、中医临床治法的统计、方剂频数统计、方剂类型所占比、院内制剂及现代中成药应用情况、辅助治疗情况、疗效分析等原始信息进行总结,得出具有规律性的分布结论。结果:类风湿性关节炎患者的性别女性发病率远高于男性。患者的年龄分布在41~70岁之间最高。病人居住地以华南地区最多,其次为东南及中南地区,而东北、西北地区较少。病程在10年内最多。病期以中期最多。发病季节以冬季最多。患者关节症状的表现具有交叉性。患者舌象体现了湿热为主,后期伤及肝肾真阴,最后导致气滞血瘀的病机特点。脉象符合肝肾阴虚或气阴两伤及气滞血瘀及疼痛的表现,与舌象反映的规律完全吻合。类风湿性关节炎患者的X线分期以Ⅲ期最多,反映了疾病严重程度以中重度为主。化验结果显示患者理化方面具有很大的异常性。西药使用以非甾体类抗炎药使用最多。抗风湿药联合用药情况及一二三线药物联合使用情况表明,联合用药非常普遍,单独用药的很少。中医证型、临床治法,体现了以湿热为主,患者后期伤阴及经脉气血流通不畅的特点,方剂以经方的比重很大,时方则是具体问题具体分析,各种类型的方剂应用具有交叉性,比重以清热祛湿剂最多。结论:1.在我院就诊的RA患者以中年女性较多,患者住院时节以冬春季节为主。2.中医证型主要是湿热痹组和肝肾亏虚为主,就诊患者以广东地区的患者为主。3.我院治疗类风湿性关节炎的特点为:中西医结合,以中医为主;在应用院内制剂的基础上结合中医经方辨证论治和物理治疗等方法的综合应用。
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