血压水平对心血管疾病和脑卒中的预测价值

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目的有关血压指数对心血管疾病和脑卒中的预测作用的研究存在着争议。我们的研究旨在比较脉压、收缩压和舒张压对心血管疾病和脑卒中的预测价值。方法我们于2004-2006年间采用分层整群抽样方法对阜新农村地区≥35岁的人群进行流行病学调查,2008年收集随访数据,排除基线已患有心血管疾病或脑卒中者及失访者,对33567例样本进行研究,采用多因素分析方法评价血压指数与血管疾病及脑卒中的关系。结果通过随访28个月,调整了重要危险因素后,我们发现随血压水平的升高心血管疾病及脑卒中的发生风险增大。例如,收缩压小于120 mmHg组与收缩压分别为120-139,140-159,160-179,≥180 mmHg组相比较,心血管疾病及卒中发生的相对危险率及95%可信区间分别为:1.23(0.88,1.70),2.12(1.48,3.03),3.15(2.15,4.62),5.01(3.42,7.35)及1.37(0.93,2.00),2.54(1.68,3.84),3.98(2.57,6.16,),和6.32(4.07,9.80)。而当脉压<80 mmHg,随脉压水平的升高心血管疾病及脑卒中的发生风险增大.结论收缩压与舒张压分别为心血管疾病和脑卒中发病的独立预测因子;脉压与心血管疾病和脑卒中的发生有明显的关系,但是其相关强度及预测价值低于收缩压及舒张压。
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