北京城区社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知程度及管理现状的调查研究

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目的了解社区医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认知水平及社区COPD的管理现状。方法采取不记名闭卷笔试的方法,随机抽取北京社区卫生协会2010年1-6月举办的继续教育学习班四次,对参加学习班的952名社区医生进行COPD相关知识问卷调查。调查问卷自行设计,内容包括两部分:第一部分包括COPD的定义、危险因素、确诊方法、病情严重程度分级、药物治疗(急救药物、长期治疗药物及吸入剂使用方法)、非药物治疗(呼吸操、家庭氧疗和戒烟)及健康教育(健康教育及心理辅导的重要性和必要性);第二部分包括社区医生对将COPD纳入社区慢性病管理必要性的认识及目前状况和社区管理COPD能力自评,并征求社区医生对社区管理COPD及社区专业培训的意见和改进建议。结果本次调查回收有效问卷865份,有效回收率90.9%。调查865位社区医生,其中65.3%的社区医生知道COPD与哮喘有本质区别,只有34.0%的社区医生知道COPD是全身性疾病;77.2%的社区医生会建议慢性咳喘病人做肺功能检查,49.0%的社区医生知晓COPD的具体分级标准。仅有74位(8.6%)的社区医生认为自己熟悉了解目前常用的吸入剂并掌握使用方法。80.1%社区医生认为稳定期需要长期坚持治疗,但仅有24.0%的社区医生能为稳定期COPD患者提供规范治疗。60%的社区医生知道应该对COPD患者进行健康教育,懂得戒烟、营养状况和心理辅导对COPD患者康复的重要性,但仅有约40%的社区医师对患者进行健康教育。72.9%的社区医生认为非常有必要将COPD列入社区慢性病管理范畴,54.6%的社区医生认为社区卫生服务中心(站)能管理好COPD患者,55.8%的社区医生没有参加过COPD专业知识培训。结论大部分社区医生知道COPD患者稳定期管理的重要性,也愿意加强COPD患者的社区管理,但由于社区医生专业知识的欠缺、社区人力不足等原因,目前还不能很好地开展COPD患者社区管理工作。迫切需要加强社区医生COPD相关知识培训,提高COPD认知及管理水平。
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