美国全球卫生外交作为美国对外政策的重要组成部分,其发展已经相对成熟和健全。自20世纪80年代以来,美国一直致力于应对全球艾滋病危机。2003年,小布什提出总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）,其作为史上最大规模针对单一疾病的倡议,标志着美国全球卫生外交到达了顶峰。本文以霸权周期为视角,借助数据分析探究了PEPFAR的实际运行效果,从而评估美国全球卫生霸权的发展。论文首先回顾了美国全球卫生外交的历史进程。艾滋病出现之前,美国全球卫生外交处于萌芽期,其主要目的是保护国家经济以及国民安全,或通过对外卫生援助实现战略目标;艾滋病大规模爆发后,美国全球卫生外交进入了快速发展期,全球卫生安全上升为美国国家安全的重要一环;9/11事件发生后,美国全球卫生外交走向成熟期,成为全球卫生外交领域中的霸权国。随后,论文探讨了PEPFAR在美国全球卫生外交中的地位,大规模的投入以及完善的体系使其成为美国全球卫生外交最有力的代表。论文的第二部分进一步分析了PEFPAR的发展及其运行机制,该倡议经历了从对艾滋病的紧急响应,到以伙伴关系促进抗艾进程的可持续发展,再到加速消除全球艾滋病疫情三个阶段。以PEPFAR为核心,美国全球卫生外交构建了多部门参与的“全政府”模式,形成了双边与多边关系并行、以精细数据为驱动、以结果为目标导向的特点,为美国全球卫生霸权的运作提供了坚实基础。第三部分以数据分析为基础,分析了PEPFAR在健康层面和社会层面产生的实际结果,并着重对艾滋病重点人群进行探讨。研究发现,以2008年为分水岭,PEPFAR的影响经历了从扩大到衰退的过程,目前有近半数国家的艾滋病防控出现停滞甚至反弹的趋势,具体表现为地区差异、性别差异以及群体差异,其中,重点人群和儿童的情况尤为严重。最后,论文从内部和外部分析了PEPFAR失效的原因,并认为PEPFAR未来发展不容乐观。总之,虽然PEPFAR已经取得显著的成就,但经过本文得到的数据分析和研究发现,机制自身的缺陷以及外部环境的影响导致PEPFAR已经处于下行阶段。不论从健康层面还是社会发展层面来看,当前艾滋病防治的效果并不理想。作为美国全球卫生外交的核心,PEPFAR的表现标志着美国在全球卫生领域中的霸权已经由盛至衰,这将对2030年终结全球艾滋病的进程产生巨大阻碍。面对诸如艾滋病此类的全球性健康危机,霸权领导不能作为有效的应对手段。反之,各国应开展积极合作,依托国际机制,发动国际社会力量,以促进人类健康福祉。