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研究目的探讨三角吻合技术在全腔镜下远端胃癌根治性切除后毕Ⅰ式消化道重建中的可行性及其意义。研究方法收集本中心单组医师在2014年6月至2014年12月连续完成的50例全腔镜下远端胃癌根治性切除后三角吻合术病例,对所有病人的临床特征,术中情况及手术结果,出院后近期随访情况进行分析；并从同组医师自2011年1月至2015年2月完成的三种不同术式(开腹远端胃癌根治术ODG,腹腔镜辅助远端胃癌根治术LADG及全腹腔镜远端胃癌根治术TLDG)共254例远端胃癌手术病例中,采用相同纳入标准,从每种术式中各选出30例病人作为研究对象,分析比较三种不同术式的手术结果,病理结果及相关费用等之区别。结果连续完成的50例三角吻合病人术中均未中转开腹,其中手术时间(217.4±45.89)min,三角吻合时间(15.0±3.9)min,术中出血(95.0±60.06)ml,上下切缘(4.60±0.57/3.37±0.45)cm,清扫淋巴结(35.55±11.53)枚,术后首次肛门排气时间(3.7±0.34)天,首次进食流质时间(4.5±0.50)天,术后住院时间(7.85±1.3)天。术后未发生吻合出血、吻合口漏,吻合口狭窄等吻合口相关并发症及腹腔感染,肺部感染等全身并发症。随访时,病人无死亡、无肿瘤复发,无吻合口狭窄等情况。不同手术方式的三组病人,在男女比例、年龄、BMI值,术前ASA分级及术后病理结果上均无差异。对比分析三种不同术式病人相关数据后可知,三组在术中出血、术后额外使用镇痛药物量、首次肛门排气时间、首次进食流质时间,术后住院时间存在统计学差异,其中ODG组最高,TLDG组最低,LADG组次之,且TLDG组与LADG组间存在差异(P<0.05)。在术后第1天,TLDG组白细胞计数及C反应蛋白明显低于LADG组及ODG组。在肿瘤根治方面,TLDG组能达到与ODG组类似水平,而LADG组次之。费用方面,TLDG组手术相关费用及住院总费用均高于LADG组与ODG组。结论选择合适的病人,全腔镜下远端胃癌根治性切除后毕Ⅰ式三角吻合术是一种安全可行的消化道重建方式；TLDG较ODG及LADG创伤更小,恢复更快,且能达到与ODG相同的肿瘤根治效果,但相关费用更高。