【摘 要】
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目的:通过检测妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇和糖耐量正常（Normal glucose tolerance,NGT）孕妇血糖、血脂及超敏 C 反应蛋白（hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）水平,分析两组孕妇血糖、血脂及hs-CRP、IL-6之间的
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目的:通过检测妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇和糖耐量正常（Normal glucose tolerance,NGT）孕妇血糖、血脂及超敏 C 反应蛋白（hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）水平,分析两组孕妇血糖、血脂及hs-CRP、IL-6之间的关系,探讨孕中期IL-6、hs-CRP及血脂甘油三酯（Triglyeerides,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）水平在GDM的发生发展中的作用及与血糖的相关性,为进一步探讨hs-CRP、IL-6、血脂异常致GDM的机制提供临床理论依据,以期为妊娠期糖尿病的临床诊疗和干预提供新思路。方法:选择2018年12月至2020年9月在川北医学院附属医院产科门诊就诊、≤13+6周孕建立产检档案孕妇636例,收集所有孕妇的早孕期信息,按纳入与排除标准得到391例孕妇,于孕24-28周行口服75g葡萄糖耐量试验（75g oral gluose tolerance test,75gOGTT）、同期检测血清 TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IL-6 水平,按 75gOGTT 结果进行分组,最终得到GDM组81例,NGT组239例;所有数据采用SPSS 25.0统计分析软件进行数据处理,以P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组资料具有可比性。2.GDM组孕妇早孕期体质量数（Body mass index,BMI）、孕24-28周的血糖（FPG、1hPG、2hPG）、血脂（TG、LDL-C）、hs-CRP、IL-6均明显高于NGT组孕妇,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.孕妇血糖（FPG、1hPG、2hPG）与hs-CRP、TG互为正相关关系（P＜0.05）。IL-6 与 1hPG、TG 互为正相关关系（P＜0.05）,TC 与 2hPG互为正相关关系（P＜0.05）,LDL-C与1hPG、2hPG互为正相关关系（P＜0.05）,HDL-C 与 FPG 呈负相关关系（P＜0.05）。4.二元Logistic回归分析显示TG、hs-CRP、IL-6、早孕期BMI是发生妊娠期糖尿病的危险因素（P＜0.05）。结论:1.GDM患者早孕期BMI、孕24-28周的75gOGTT血糖值及血清中TG、LDL-C、hs-CRP和IL-6 水平明显升高,提示GDM患者体内可能存在明显的糖脂代谢紊乱及低度慢性炎症反应。2.妊娠中期孕妇血糖水平与TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6呈相关性发展,TG与hs-CRP、IL-6呈相关性发展。3.hs-CRP、IL-6、TG、早孕期BMI水平升高可能是GDM的危险因素。
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