论文部分内容阅读
目的:分析新生儿科患儿未愈出院的原因，为降低未愈出院率，有效提高新生儿救治水平，并改善新生儿预后提供依据。 方法:收集2010年1月～2015年12月经我院新生儿科未愈出院的新生儿668例，分为未参加保险组（273例）和参加保险组（395例），分析不同时间段未愈出院新生儿的临床资料，费用和家庭经济条件等。 结果:1）新生儿科住院患儿中未愈出院率呈逐年下降趋势(P＜0.001)，且实施新生儿保险后未愈出院率较前明显降低（P＜0.001）。2）比较实施新生儿保险前后，胎龄＜37周未愈率由27.44％下降至20.61％(P＜0.05)，胎龄≥37周由16.59％下降至14.27％(P＞0.05％);平均住院费用由1165.83元/天升至1220.25元/天(P＜0.05)。3)未愈出院新生儿转归类型中，好转比例由62.64％上升至75.21％，放弃比例由30.40％下降至16.46％，转院比例由6.96％上升至8.10％(P＜0.001)。比较实施新生儿保险前后早产儿与足月儿构成比，放弃治疗患儿中以早产儿为主(P＞0.05);好转患儿中早产儿比例下降(42.11％ vs37.92％，P＞0.05);而在转院患儿中早产儿比例明显下降(36.84％ vs9.83％，P＜0.05)。4)比较实施新生儿保险前后未愈出院新生儿常见疾病，早产儿新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显升高（9.63％ vs22.73％， P＜0.05）。5）实施新生儿保险后，因先天畸形转院的患儿明显增高(P＜0.05)。 结论:1）新生儿未愈出院率呈逐年下降趋势，新生儿保险能降低未愈出院率。2）因好转未愈出院的新生儿占多数，应加强健康宣教，促进医患沟通，从而降低未愈出院率。3）疾病严重程度、家庭经济条件及新生儿保险影响新生儿治疗。4）新生儿保险有助于早产儿救治，但早产儿的放弃治疗与保险无关，预后问题可能是其主要的原因。5）先天畸形是新生儿转院治疗的主要原因，需加强产前保健，降低出生缺陷的发生。