助卵汤治疗肾虚血瘀证PCOS排卵障碍性不孕症的临床观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuye1111111
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目的:观察助卵汤对肾虚血瘀证PCOS排卵障碍性不孕症患者的临床症状、子宫内膜厚度及分型、卵泡发育及排出情况、妊娠率等影响,评价助卵汤治疗本病的有效性,探究出有效且安全的中西医促排卵治疗方式。材料与方法:将符合纳排标准的60例患者,平均分为两组,对照组30例,予单纯西药(LE+FSH+HCG)方案下进行促排卵治疗,试验组30例,在对照组的基础上予助卵汤口服。观察两组Gn用量及天数、子宫内膜厚度及分型、成熟卵泡大小、卵泡发育情况、卵泡排出情况、LUFS周期及取消周期情况、周期妊娠率及妊娠率、中医证候积分及综合临床疗效等。结果:1.Gn用量及天数:试验组Gn使用天数的中位数为4天,小于对照组的5天,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组Gn用量的中位数为300单位,小于对照组的375单位,具有显著性差异(P<0.05)。2.取消周期:试验组取消周期数为5(6.0%),明显少于对照组的取消周期数19(22.9%),有显著差异性(P<0.05)。3.HCG日子宫内膜厚度及A型率:试验组74个周期,对照组52个周期。试验组HCG日子宫内膜厚度中位数为9.8mm,明显高于对照组HCG日子宫内膜厚度中位数为8.6mm,具有显著性差异(P<0.05);试验组HCG日A型子宫内膜有61个周期,占比82.4%,明显优于对照组(31个周期,61.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.HCG日成熟卵泡平均直径大小:HCG日成熟卵泡平均直径是19.50mm,对照组成熟卵泡平均直径是18.50mm,试验组成熟卵泡平均直径高于对照组,具有显著差异性(P<0.05)。5.卵泡发育情况:试验组共84个周期,对照组共83个周期。试验组无卵泡发育有2个周期,占比2.38%,少于对照组无卵泡发育的9个周期(10.84%),具有显著差异性(P<0.05);试验组单卵泡发育有68个周期,占比80.95%,多于对照组单卵泡发育的43个周期(51.81%),有显著差异性(P<0.05);试验组多卵泡发育有9个周期,占比10.71%,少于对照组多卵泡发育的19个周期(22.89%),有统计学意义(P<0.05)。6.卵泡排出情况:试验组共79个周期,对照组共64个周期。试验组正常排卵周期数为73,占比周期率为92.41%,高于对照组正常的排卵周期数49(76.56%),具有显著差异性(P<0.05);试验组小卵泡排出周期数为5,占比周期率为6.33%,少于对照组小卵泡排出的周期数12(18.75%),有显著差异性(P<0.05);试验组LUFS周期数为1,占比周期率为1.27%,对照组LUFS周期数为3,P>0.05,无统计学意义。7.妊娠率及周期妊娠率:试验组及对照组的总人数均为30人,妊娠人数分别为12人、5人,妊娠率分别为40%、16.67%%,有显著差异性(P<0.05);试验组及对照组的妊娠周期数分别为12、5,周期妊娠率14.29%、6.02%,无统计学意义(P>0.05);8.临床综合疗效判定:试验组及对照组的治疗前中医证候积分别是28.7±2.84、29.2±1.86,无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗后中医证候积分分别为4.00、13.00,P<0.05,具有明显差异性;试验组及对照组总有效率分别为90%、66.67%,有显著差异性(P<0.05)。结论:1.助卵汤能改善肾虚血瘀证PCOS排卵障碍性不孕症患者的中医证候积分及临床疗效。2.助卵汤能减少肾虚血瘀证PCOS排卵障碍性不孕症Gn的用量及使用天数。3.助卵汤能有效促进肾虚血瘀证PCOS排卵障碍性不孕症子宫内膜的厚度并优化子宫内膜类型。4.助卵汤能促进肾虚血瘀证PCOS排卵障碍性不孕症单一优势卵泡的生长,降低取消周期的发生率,提高排卵率,减少小卵泡的排卵率,从而提高临床妊娠率。
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