2011年以来,随着越来越多的医生开设微博,医患交流和信任感建立呈现出一种全新态势。本文围绕“微博上的医患交流与信任感搭建”的议题展开研究,采用网络虚拟民族志的研究方法对7位代表性医生的微博进行了话语分析,描述了微博上医患交流的环境和概况;同时对2位医生和18位网友(潜在患者)进行了半结构式访谈,回答了话语分析难以解释的问题,深度描写了医患交流的过程,发现了信任感的搭建机制,进而归纳了微博上医患信任感建立的影响因素。　　研究发现,兼具“开放性”、“交互性”的微博,拓展了医患认知循环的边界,患者作为信息的弱势方,其意见得到多重展现,医患对话的程度加强;医生微博在交流中充当了信息和意见的流通平台,科普类的微博满足了网友信息获取的基本需求,有利于建立工具型信任;公共卫生事件和社会公共话题微博以专业纠正偏见,体现医生的坦诚公正,对伦理型信任的建立大有裨益;而涉及医生私人情况的微博,拓展了多重身份认同的可能,展现了医生的无私和仁爱,成为信用型信任的重要部分。　　在此基础上,本文归纳得出影响信任感搭建的因素,即知识储备、社交关系圈、与患者的互动程度和个人魅力四个方面。