论文部分内容阅读
改革开放以来,我国一直在进行医疗保障方面的探索,目前已经初步地建立起相对完善的覆盖城乡居民的社会医疗保障体系,但随着经济的快速发展,这种“低水平,广覆盖”的基本模式,已经不能满足我国民众对健康保障的需要这个客观事实。虽然这些年,我国在商业健康保险之路已经有长足的进步,取得了不错的成就,在国家医疗保障体系中的地位也得到很大改观,作为补充保障的角色不可替代,比如:医疗费用超封顶,高科技移植手术费用,进口特殊药品等在社会基本医疗保障体系中没有涉及的需求都可以得到有效解决。但是,商业健康保险在我国的发展过程中也面临着作用发挥不够充分、专业化水平不高、保障成本控制能力不强、风险控制能力薄弱等问题。面对这一困境,本文旨在通过对国内外一些典型商业健康保险的发展成果和经验的规整,主要研究发达国家的先进做法,探索其中的发展规律;同时,分析我国健康保险发展的现状及归结出突出存在的一些问题,期望找到一条加快我国商业健康保险发展的可行性、健康的道路,从而做到指导和推动我国商业健康保险向纵深的发展。文章主要分为六部分:文章的第一部分是研究背景和意义,表明我国发展商业健康保险的迫切性,以及其紧要性。文章的第二部分是对商业健康保险基本知识的介绍,描述商业健康保险的一些基本内容及与社会医疗保险的主要区别等内容。文章的第三部分是商业健康保险发展历程及现状,描述了我国商业健康保险发展的不同阶段及特点,对我国商业健康保险发展现状的突出特征根据经济发展进行归纳。文章的第四部分是规整出的我国商业健康保险发展中存在的突出问题。文章的第五部分是通过国外商业健康保险的分析及启示,通过对比美国、德国和英国三个代表性国家的三种模式,实现对我国商业健康保险战略发展的借鉴意义和经验教训。文章的第六部分是对完善我国的商业健康保险发展战略提出的建议,主张进一步增强商业健康保险的法律地位,强化政府的监督监管职能,大力鼓励行业创新,加大加深居民对商业健康险的认识,建议可以发挥信息化大数据优势等内容。