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目的:探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted DWI)及表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient ADC)、磁共振血管造影(MagneticResonance Angiography,MRA)在急性脑梗死中的诊断及缺血半暗带判断价值。资料与方法:对53例急性脑梗死的患者根据发病时间分为三组:超急性期组6例,发病时间<6h;急性期组18例,发病时间7h-3d,亚急性期组29例,发病时间4d-2w。进行常规MRI、DWI、MRA检查,并测定病灶平均ADC值、相对表观弥散系数(rADC)及病灶旁3mm、5mm区ADC值。结果:(1)超急性期6例均在DWI及ADC图上显示缺血灶,但其在T2WI上表现正常。(2)急性期18例在DWI上表现为高信号,13例T2WI上表现为略高信号。(3)亚急性期脑梗死29例中13例DWI上表现为高或略高信号,16例表现为等信号;T2WI上29例均表现为高或略高信号。(4)超急性期、急性期病灶ADC值明显低于对侧相应区域,超急性期病灶平均ADC值为(0.587±0.142)×10-3mm2/s,急性期病灶平均ADC值为(0.513±0.131)×10-3mm2/s,而对侧相应部位平均ADC值为(0.913±0.148)×10-3mm2/s(P<0.01),(5)24例超急性、急性期病灶旁3mm的平均rADC值为(78~80)%,亚急性期病灶旁3mm的平均rADC值为100%,超急性、急性期及亚急性期病灶旁5mm的平均rADC值为(100~105)%。(6)MRA发现血管异常48例,表现为供血动脉闭塞、狭窄、硬化。结论:(1)脑梗死在超急性期、急性期存在缺血半暗带,半暗带范围为病灶旁3mm区,亚急性期无缺血半暗带。(2)脑梗死在超急性期、急性期及亚急性期病灶旁5mm区与对侧相应部位rADC值无显著性差异。(3)病灶平均ADC值在急性期达到最低点。