论文部分内容阅读
研究目的:
本研究在检验中文版脊髓损伤生命质量专用量表信度和效度的基础上,应用该量表评估脊髓损伤患者出院6个月内的生命质量状况,观察其随时间的变化情况;同时探讨脊髓损伤患者生命质量的影响因素。
研究方法:
采用便利抽样的方法,选取2008年3-8月在中国医科大学附属第一医院和盛京医院骨科住院的60例脊髓损伤患者为研究对象,于出院前、出院后1、3、6个月时应用中文版SCIQL-23对其生命质量进行测评。采用自行设计的一般状况调查表收集患者的一般资料和疾病相关资料;领悟社会支持量表用来评估患者的社会支持情况。应用SPSS13.0进行数据处理,采用均数、标准差、百分比等来描述患者的一般资料和生命质量状况;用方差分析来比较患者4个不同时间点的生命质量状况,进一步用SNK-q检验法进行多样本均数的多重比较;选用Pearson相关分析和多元逐步回归分析来探讨SCI患者生命质量的影响因素。
结果:
1、本研究纳入60例研究对象,其中58例完成全部6个月的随访。结果显示,SCI患者生命质量各维度四个不同时间点的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示,患者总的生命质量得分在出院前最高,与出院后对比有差异(P<0.01);功能领域和损伤相关问题领域得分在出院后6个月时最低,而其他三次得分无差异;情绪状态领域得分在出院后三个月时最高。
2、单因素分析结果显示,功能领域与家庭月收入、损伤平面、社会支持、功能锻炼和手术有显著相关性;情绪状态与婚姻状况、损伤平面、社会支持和功能锻炼情况显著相关;损伤相关问题与损伤平面、社会支持和功能锻炼情况显著相关;患者的总体生命质量与家庭月收入、医疗费用来源、损伤平面、社会支持、并发症以及功能锻炼情况显著相关。多元逐步回归分析结果显示,损伤平面和社会支持情况可解释功能领域变化的67.7%;损伤平面和婚姻状况可解释情绪状态变化的29.0%;损伤平面可解释损伤相关问题变化的56.0%;社会支持、医疗费用、损伤平面、并发症和功能锻炼情况可解释总体生命质量变化的62.7%。
结论:
脊髓损伤患者出院后6个月内自评生命质量较低,但基本平稳。患者的心理状况在出院后3个月时最差,而功能受限情况以及损伤相关问题在出院后6个月时最轻。患者的生命质量受损伤平面、社会支持、婚姻状况、功能锻炼、医疗费用来源和并发症等多因素的影响。