针刺治疗慢性腰痛的临床疗效评价及预测

来源 :北京工业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liujiecumt
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
慢性腰痛是临床常见病、多发病和高致残率疾病之一,大多数人会经历腰痛,腰痛影响着患者的工作和生活,目前缺乏安全有效的治疗方式。针刺作为一种可能的代替疗法,其有效性缺乏循证医学证据。本文基于中国中医科学院针灸医院的针刺治疗慢性腰痛的病例注册登记平台,根据临床病例数据——医生的相关信息、纳入病例的人口学特征、基本病情、中西医诊断情况和针刺治疗情况,分析针刺治疗慢性腰痛的基本情况、短期疗效及疗效影响因素,并对疗效进行预测。首先用探索性分析的方法分析针刺治疗慢性腰痛的基本情况,了解医生、患者、病情和治疗情况,并对其短期疗效进行评价,得出针刺治疗慢性腰痛的短期效果比较好,总有效率为85.1%;其次根据疗效评价标准分为有效组和无效组,分析这两组在各方面的表现有无显著差异,对于分类型自变量进行列联表检验,对于连续型自变量进行Wilcoxon秩和检验,筛选出有统计学意义的自变量作为最终自变量,把是否有效作为因变量,进行建模分析;最后构建基于SCAD惩罚扩展拟似然函数的双重Logistic回归、随机森林和BP神经网络分类预测模型。最终得出基于SCAD惩罚扩展拟似然函数的双重Logistic回归模型在模型的AUC值(0.774)、1F值(0.925)、准确率(87.1%)方面表现良好。在该模型的影响因素中,首诊NRS、医生性别、医院级别——二级和毫针辅助治疗——TDP照射表现出正相关,而医生职称——主任医师、医生学历——硕士、其他中西医疗法——非药物疗法、经络辨证——少阴经和引发的机体反应——肌肉抽动反应表现为负相关。除了医生职称和医生学历,该模型的其他影响因素都具有实际临床意义。该预测模型为针刺治疗慢性腰痛的短期疗效评价提供了可靠的证据,可进行个性化、短期的疗效预测,找出其影响因素,有利于对慢性腰痛患者进行分类、优化针刺诊疗结构,从而提高针刺治疗有效性,优化医疗资源配置。
其他文献
氮氧化物(NOx)是造成酸雨、雾霾、光化学烟雾等极端天气现象的元凶,是主要的大气污染物之一,严重危害了生态环境以及人们的身体健康因此,开展氮氧化物治理工作迫在眉睫。氨选择性催化还原技术(NH3-SCR)是应用最为广泛的NOx脱除技术,被广泛应用于工业烟气净化,是实现“大气污染防治行动计划”的主要工程技术,其中催化剂制备是SCR技术的核心。商用V2O5-WO3(MoO3)/TiO2催化剂的传统制备方
学位
近年来,国际环境的不断变化引起了市场环境的急剧变化,给我国供应链管理带来了极大的挑战与运营风险。对于供应链上各企业来说,影响供应链运营效率和各企业绩效的最重要环节除了供给侧的稳定供给之外,需求侧对真实市场需求变化的准确预测更是不可忽视的影响因素。随着市场环境的不断变化,需求侧顾客的需求会产生不确定性。当需求端需求量突然增大时,供应链上下游企业由于存货不足而造成利润损失。而另一方面,当需求量突然减小
学位
伟晶岩型锂铍稀有金属矿是战略性矿产资源;锂铍稀有金属矿石的浮选分离是目前锂矿研究的世界性难题之一。介绍了常见伟晶岩型锂铍稀有金属矿性质及矿物晶体特性,概述了我国伟晶岩型含绿柱石的锂辉石矿石锂铍浮选工艺、浮选药剂及浮选机理等方面研究现状。目前基于浮选药剂作用强化锂铍矿物与脉石表面特性差异,实现锂辉石与绿柱石的高效分离是细粒浸染型含绿柱石伟晶岩型锂辉石矿石主要的分选方法。锂辉石、绿柱石与主要脉石长石和
期刊
“城市是文化的容器”,而公园又作为城市的重要组成部分,因此一个有文化底蕴和人文内涵的公园可以使人们很容易形成对城市的第一印象。随着中国城市化建设向深层次推进,公园景观建设已不能满足人民日益增长的情感需要,人们对于城市公园的要求不仅仅局限于休闲游憩,而更注重文化、意境和情感的需求。目前,各大城市出现千篇一律的公园景观,批量复制又毫无创新,设计停留在视觉表层,造成公园景观风貌趋于一致,文化特色丧失,人
学位
氮杂内酯类化合物是一类化学结构独特的杂环化合物,作为优势的药物骨架结构,在活性天然产物和药物分子结构中广泛存在,如抗炎、抗真菌、抗肿瘤、抗病毒、抗寄生虫等。目前关于氮杂内酯类化合物的报道中,多为大环内酯,而中环内酯类化合物的合成却鲜有报道。因此,氮杂中环内酯类化合物的合成仍然存在较大的发展空间。设计和发展新型高效、环境友好的有机合成方法,构建新颖独特的氮杂中环内酯类化合物,对研制和开发内酯类化合物
学位
在经济学、区域科学和地理学中,空间模型对于实证性问题的分析起着重要的作用。其中讨论最多的是空间自回归模型,它可以用来解决空间数据普遍存在的空间依赖和空间自相关性问题。传统的空间自回归模型认为所有回归变量对因变量的影响都是线性的,然而当非线性分量存在会使得因变量估计误差变大。随着计算机技术的飞速发展,人们获得了体量庞大的观测数据,变量选择成了现代统计分析的热门问题之一。综上,本文研究了参数维数发散的
学位
随着中国经济和技术的快速发展,铁路运输成为主要的货物运输方式之一,其中编组站的编组调度效率影响着货车运输效率,而驼峰缓行器是编组站作业的核心,是我国最重要的驼峰速度控制设备之一,缓行器的性能和可靠性直接关系到调车安全性和运行效率。相较于传统驼峰缓行器,电磁缓行器具有制动速度快、不受气候条件影响、控制精度高、构造简单、维修量小、占用距离短、受车轮状态影响小,并可以在弯道上使用等优点。本文主要针对驼峰
学位
随着社会的进步以及生活质量的提高,人们不再追求能够提供人体所必须营养的食品了,而是追求具有调节和改善人体机能的食品,因此,具有保健功能的食品越来越受到人们的欢迎。本论文以菊科植物小蓟为研究对象,从药食两用保健品的开发角度出发,通过进行小蓟中总黄酮含量的测定和小蓟中蒙花苷含量的测定、胶囊的制备工艺研究、质量评价以及抗氧化活性的测定,以期为小蓟药食两用保健品的开发研究奠定基础。本论文的主要研究内容如下
学位
眼底疾病指人眼球内后部组织中的部位病变。眼底检查十分重要,许多疾病如高血压、糖尿病等都可以从眼底图像呈现出来,一般是各医院眼科必做检查项目。从拍摄眼底图像到医生给出诊断报告并解释给病人发病情况通常需要30分钟左右的时间,在医院患者数较多的情况下,整个过程可能会延至1-2天。而利用人工智能方法使机器自动生成眼底图像阅片报告将缩短医生的诊断时间,并给予医生以提示作用,同时会方便患者保留对当前病情的文本
学位
民用飞机导航通信工作是航空安全的主要保障,导航通信设备性能的保障是保证航空安全的前提。由于导航通信设备的稳定运行关系着民用飞机整个飞行过程的安全,其设备及备件的及时供应尤为重要。导航通信设备及备件库存管理是及时供应的基础,然而,由于导航通信设备及备件种类繁多,如何进行合理的采购和管理,来提高导航通信设备及备件的库存管理水平、提升航空企业的资金周转效率,是目前企业面临的挑战,也是增强企业综合竞争力亟
学位