穴位贴敷治疗脾肾亏虚型PCOS所致不孕的临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinxiaogang2009
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目的:本研究通过观察穴位贴敷治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效及安全性,为治疗脾肾亏虚型PCOS不孕提供理论依据及新的治疗方法,促进穴位贴敷等中医外治法在临床上的广泛应用。方法:选取2019年6月至2020年9月就诊于南京市中医院妇科门诊多囊卵巢综合征脾肾亏虚型患者66例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均先给予3个月经周期的预处理。之后再开始进行本研究,治疗组予益肾健脾调周方联合穴位贴敷治疗,对照组予益肾健脾调周方治疗,3个月为一个疗程。对两组患者治疗前后就排卵率、妊娠率、基础体温双相率、激素水平(T、LH/FSH、LH、FSH)、AMH、子宫内膜厚度、中医证候评分等进行疗效比较,最终得出结论,以评价穴位贴敷治疗PCOS所致不孕的疗效。结果:(1)排卵率:治疗后两组组间比较差异明显,治疗组排卵率(57.47%),大于对照组排卵率(39.02%),两者差异具有统计学意义(P<0.05),即治疗组在促进排卵方面疗效更佳。(2)妊娠率:治疗后两组妊娠率分别为治疗组26.66%,对照组13.33%,前者明显高于后者,但经统计学分析,两者差异不具有显著性(P>0.05),提示两者对患者妊娠结局无明显改变。(3)治疗后两组患者基础体温双相率:治疗组较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05),表明在改善基础体温方面,治疗组效果更优。(4)中医证候评分:两组脾肾亏虚的中医证候评分在治疗后均降低,证明两种治疗方案均能改善患者脾肾亏虚的中医症状,但治疗组下降幅度更大,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05),提示治疗组在改善患者的脾肾亏虚症状方面疗效更显著。(5)总体疗效:两种治疗方案结束疗程后,临床总有效率分别为治疗组93.33%,对照组80%,不具有统计学差异(P>0.05),表明两组在临床总体疗效方面差异不显著。(6)血清性激素水平:经统计学分析,两组患者经治疗后LH、T、LH/FSH的水平均下降,表明两种治疗方案均能改善患者内分泌水平。但治疗组的下降幅度更大,差异有显著性(P<0.05),提示治疗组在改善患者性激素水平方面效果更佳。(7)AMH水平:治疗后两组患者AMH水平均明显下降,提示两组均能降低患者AMH水平,但治疗组患者的AMH 水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组更能降低患者的AMH水平。(8)子宫内膜厚度:经B超监测患者的子宫内膜厚度,排卵期治疗组患者子宫内膜厚度明显高于对照组,二者差异具有显著性(P<0.05),表明治疗组更能促进患者子宫内膜的生长。结论:运用穴位贴敷治疗脾肾亏虚型PCOS所致不孕患者,能够减轻患者脾肾亏虚的临床症状,通过调节患者体内激素水平,促进子宫内膜生长以及卵泡的发育与排出,提高排卵率,疗效确切,且无明显不良反应,安全性高。
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