PET/CT、电子支气管镜及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用

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目的:探讨PET/CT、电子支气管镜、肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值,并进行对比分析。方法:收集2011年5月-2012年5月在我院PET/CT中心检查发现肺部病变患者68病例,对纳入患者均进行了肿瘤标志物检测、电子支气管镜检查或经皮肺穿或手术取组织行病理细胞学检查。结果:68例患者中,经病理学证实肺癌有37例,肺部良性病变有31例。PET/CT检查对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为83.8%、83.9%及83.8%。电子支气管镜检查对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为62.2%、100%及79.4%。肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为75.7%、77.4%及76.5%。PET/CT检查与肿瘤标志物检测联合应用对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为91.9%、77.4%及85.3%,电子支气管镜检查与肿瘤标志物检测联合应用对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为89.2%、77.4%及83.8%。结论:电子支气管镜检查的特异度较PET/CT检查高,而灵敏度及准确度较PET/CT检查低,而且PET/CT检查对肺部微小病灶、支气管镜肺活检难以取材的病灶及转移病灶具有较明显优势。肿瘤标志物联合检测虽然可以提高对肺癌诊断的敏感性、准确性,但是无法准确做到定性定位诊断,仅作为一种辅助检查手段。无论是PET/CT检查联合肿瘤标志物检测还是电子支气管镜检查联合肿瘤标志物检测,其对肺癌诊断的敏感性、准确性明显优于单纯的PET/CT检查、电子支气管镜检查、肿瘤标志物检测,可减少误诊或漏诊的发生。
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