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[目的]比较探讨试管婴儿双胎早产儿与自然受孕双胎早产儿的新生儿期临床特点和母亲围产期疾病特点,为试管婴儿双胎早产儿的临床管理提供参考信息。[方法]采用回顾性分析方法,选取2017年1月至2019年10月期间于昆明医科大学第一附属医院产科出生并转入新生儿科的双胎早产儿为研究对象,其中经体外受精-胚胎移植技术受孕出生者为实验组(试管组),自然受孕出生者作为对照组。采集并比较两组孕产妇数据资料和双胎早产儿新生儿期临床数据资料,包括妊娠相关合并症,胎盘、脐带及羊水情况,双胎早产儿的疾病状况及新生儿期结局等。使用SPSS 25.0软件进行数据处理和统计学分析,其中计量资料以平均值±标准差(x±s)或中位数(M)表示,正态分布资料采用t检验,非正态分布资料采用非参数检验;计数资料以百分率(%)表示,两组比较采用χ2检验。以P<0.05为有统计学意义。[结果]1.试管组与对照组早产儿的一般情况比较数据采集期间,本院共分娩新生儿18488例,早产儿共2047例,总体早产率为11.1%(2074/18488);双胎儿共1355例,其中双胎早产儿737例,双胎儿的早产率为54.4%(737/1355);双胎试管婴儿共571例,其中双胎试管婴儿早产儿290例,试管婴儿双胎的早产率为50.8%(290/571)。试管婴儿双胎早产儿占总体双胎早产儿的比例为39.3%(290/737)。本次研究中,试管组平均胎龄为(34.14±2.15)周,平均出生体重为(1923.64±416.73)g;对照组平均胎龄为(34.39±2.18)周,平均出生体重为(1936.77±495.83)g,两组双胎早产儿平均胎龄、出生体重比较差异均无统计学意义(t值为1.159和0.285,P值为0.247和0.775)。试管组中男婴有113例,女婴86例,男女性别比1.31:1;对照组男婴有91例,女婴107例,男女性别比为0.85:1,两组双胎中男女性别比差异有统计学意义(χ2=4.655,P=0.031)。2.试管组与对照组早产儿患病情况比较试管组新生儿高胆红素血症的发病率为68.8%(137/199),对照组为59.1%(117/198);试管组新生儿暂时性低甲状腺素血症的发病率为3.0%(6/199),对照组为0.0%(0/198);试管组房间隔缺损的发病率为28.6%(20/70),对照组为14.3%(10/70);试管组胎-胎输血综合征的发病率为0.0%(0/199),对照组为3.5%(7/198)。两组间新生儿高胆红素血症、暂时性低甲状腺素血症、房间隔缺损和胎-胎输血综合征的发病率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.097、4.205、4.242 和 5.266,P 值分别为 0.043、0.040、0.039 和 0.022)。两组双胎早产儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、呼吸衰竭、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、感染、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、凝血功能障碍、弥漫性血管内凝血、低钾血症及低钙血症等疾病发病率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3.试管组及对照组早产儿临床治疗情况比较两组患儿住院期间肺泡表面活性物质使用率、咖啡因使用率、无创通气辅助呼吸及机械通气的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间无创通气时间、机械通气时间、总需氧时间、达全肠内营养时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。4.试管组与对照组母亲一般临床资料比较试管组母亲平均年龄为(31.78±4.18)岁,对照组为(30.25±4.98)岁,两组母亲平均年龄比较差异有统计学意义(t=6.727,P=0.001)。试管组母亲中初产妇比例为88.9%、单绒毛膜双胎比例为8.0%;对照组中初产妇比例为41.4%、单绒毛膜双胎比例为52.5%。两组相比,母亲为初产妇及胎儿为单绒毛膜双胎比例差异均有统计学意义(χ2值分别为109.642和93.127,P值均为0.000)。5.试管组与对照组母亲妊娠合并症的比较5.1试管组母亲妊娠相关合并症总发病率为70.9%(141/199),其中妊娠期高血压的发病率为29.6%(59/199),妊娠期甲状腺功能减症的发病率为29.1%(58/199);对照组母亲妊娠相关合并症总发病率为56.6%(112/198),其中妊娠期高血压的发病率为20.7%(41/198),妊娠期甲状腺功能减低症的发病率为14.1%(28/198)。两组母亲妊娠相关合并症发病率、妊娠期高血压及妊娠期甲状腺功能减低症的发病率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为8.766、4.211和13.167,P 值分别为 0.003、0.040 和 0.000)。5.2试管组未足月胎膜早破的发病率为38.2%(76/199),未足月胎膜早破平均时间为(106.87±184.66)小时,对照组未足月胎膜早破的发病率为(22.2%)(44/198),未足月胎膜早破平均时间为(50.59±85.72)小时。两组间未足月胎膜早破发病率率比较差异有统计学意义(χ2=12.000,P=0.01);两组间未足月胎膜早破平均时间比较差异有统计学意义(t=7.622,P=0.026)。5.3试管组母亲产前发热的发病率为7.5%(15/199),产前抗生素的使用率为20.6%(41/199);对照组母亲产前发热的发病率为2.0%(4/198),产前抗生素的使用率为11.6%(23/198)。两组母亲产前发热的发病率及抗生素的使用率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为6.630和8.013,P值分别为0.010和0.014)。[结论]1.数据采集期间,我院新生儿总体早产率为11.1%,双胎儿的早产率54.4%,试管婴儿双胎早产率为50.8%,试管婴儿双胎早产儿占总双胎早产儿比例为39.3%。2.与自然受孕双胎早产儿相比,试管婴儿双胎早产儿男女性别比较高,试管双胎早产儿新生儿高胆红素血症、暂时性低甲状腺素血症及房间隔缺损发病率较高,而胎-胎输血综合征的发病率则较低。3.试管双胎妊娠者平均年龄较自然受孕双胎妊娠者大,初产妇比例高,单绒毛膜双胎发生率低;试管双胎早产儿母亲妊娠期高血压、甲状腺功能减低症、未足月胎膜早破、产前发热的发病率更高,未足月胎膜早破平均时间更长,抗生素使用率也更高。4.总体而言,试管婴儿双胎早产儿的健康风险增加。