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【目的】:
探讨能谱CT多种技术对脑实质出血、含碘对比剂渗出的定性诊断及鉴别诊断的应用价值。
【方法】:
1.选取本院于2017年8月至2019年2月医学影像科经病理、随访或手术明确诊断的脑实质出血和碘对比剂渗出患者共32例,其中脑实质内出血灶22例(高血压急性脑出血20例,脑动静脉畸形合并渗血1例,海绵状血管瘤合并渗血1例);脑实质碘对比剂渗出10例。
2.经能谱CT扫描获得的原始数据经后处理分别得到碘基图、血基图、能谱曲线图、有效原子序数图、单能量图像,测量各项数据后取平均值,比较两组数据在不同keV水平(40keV~140keV)及常规混合能量下CT值的改变情况、能谱曲线的斜率差异、碘基值、血基值以及有效原子序数差异并进行统计学分析。
【结果】:
1.脑实质碘对比剂渗出灶组能谱曲线斜率K(2.15±0.50)高于出血灶组(0.32±0.37),差异有统计学意义(P=0.00)。
2.脑实质出血灶组和碘对比剂渗出灶组在不同keV下CT值的对比分析:单能量水平越低或越高,两组间的CT值差异越明显,尤其在单能量为40keV时,两者差异最明显;在40keV~60keV以及在90keV~140keV单能量水平区间,碘对比剂渗出组的CT值明显高于出血灶组,差异有统计学意义;在70keV~80keV单能量水平区间,两组间CT值差异无统计学意义。
3.脑实质出血灶组和碘对比剂渗出灶组在常规混合能量图像CT值的对比分析:出血灶组的CT值约(66.33±9.01)Hu,碘对比剂渗出灶组的CT值约(64.68±10.41)Hu,差异无统计学意义(P=0.686)。
4.脑实质出血灶组的血基值高于碘对比剂渗出灶组,差异具有统计血意义(P=0.00);碘对比剂渗出灶组的碘基值明显高于出血灶组,差异有统计学意义(P=0.00)。
5.脑实质碘对比剂渗出灶组的有效原子序数值较出血灶组大,差异有统计学意义(P=0.00)。
【结论】:
1.通过宝石能谱CT能谱曲线技术、物质分离技术、有效原子序数可以鉴别脑实质内出血灶与碘对比剂渗出灶。
2.脑实质出血灶和碘对比剂渗出灶在不同keV能量水平所对应的CT值不同,单能量水平越低或者越高,两组间差异越显著,在单能量40keV水平两组间差别最显著。
3.通过测量混合能量CT值不能鉴别脑实质出血灶和碘对比剂渗出灶。
探讨能谱CT多种技术对脑实质出血、含碘对比剂渗出的定性诊断及鉴别诊断的应用价值。
【方法】:
1.选取本院于2017年8月至2019年2月医学影像科经病理、随访或手术明确诊断的脑实质出血和碘对比剂渗出患者共32例,其中脑实质内出血灶22例(高血压急性脑出血20例,脑动静脉畸形合并渗血1例,海绵状血管瘤合并渗血1例);脑实质碘对比剂渗出10例。
2.经能谱CT扫描获得的原始数据经后处理分别得到碘基图、血基图、能谱曲线图、有效原子序数图、单能量图像,测量各项数据后取平均值,比较两组数据在不同keV水平(40keV~140keV)及常规混合能量下CT值的改变情况、能谱曲线的斜率差异、碘基值、血基值以及有效原子序数差异并进行统计学分析。
【结果】:
1.脑实质碘对比剂渗出灶组能谱曲线斜率K(2.15±0.50)高于出血灶组(0.32±0.37),差异有统计学意义(P=0.00)。
2.脑实质出血灶组和碘对比剂渗出灶组在不同keV下CT值的对比分析:单能量水平越低或越高,两组间的CT值差异越明显,尤其在单能量为40keV时,两者差异最明显;在40keV~60keV以及在90keV~140keV单能量水平区间,碘对比剂渗出组的CT值明显高于出血灶组,差异有统计学意义;在70keV~80keV单能量水平区间,两组间CT值差异无统计学意义。
3.脑实质出血灶组和碘对比剂渗出灶组在常规混合能量图像CT值的对比分析:出血灶组的CT值约(66.33±9.01)Hu,碘对比剂渗出灶组的CT值约(64.68±10.41)Hu,差异无统计学意义(P=0.686)。
4.脑实质出血灶组的血基值高于碘对比剂渗出灶组,差异具有统计血意义(P=0.00);碘对比剂渗出灶组的碘基值明显高于出血灶组,差异有统计学意义(P=0.00)。
5.脑实质碘对比剂渗出灶组的有效原子序数值较出血灶组大,差异有统计学意义(P=0.00)。
【结论】:
1.通过宝石能谱CT能谱曲线技术、物质分离技术、有效原子序数可以鉴别脑实质内出血灶与碘对比剂渗出灶。
2.脑实质出血灶和碘对比剂渗出灶在不同keV能量水平所对应的CT值不同,单能量水平越低或者越高,两组间差异越显著,在单能量40keV水平两组间差别最显著。
3.通过测量混合能量CT值不能鉴别脑实质出血灶和碘对比剂渗出灶。