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目的:通过观察60例子宫内膜息肉(EP)患者,探讨行宫腔镜下诊刮术后口服中药治疗与单纯宫腔镜下诊刮术相比,能否取得更好的临床疗效。期望此试验能够充分发挥中西医结合治疗子宫内膜息肉的优势,为患者带来更佳的治疗方案。 方法:以2014年1月至2014年9月于江苏省中医院妇科门诊初步诊断为子宫内膜息肉患者为研究对象,采用随机对照研究方法,按照1∶1的比例,分为试验组和对照组。两组均行宫腔镜下诊刮术,试验组于术后下次月经经净始服中药,连服10天,连续服用3个月经周期,受孕者停服。术前及术后6个月分别对两组患者进行安全性和疗效性指标观测。将两组患者的月经情况、中医证候、子宫内膜厚度、性激素、妊娠率及复发率进行比较及统计分析。 结果:两组各30例,无失访、脱落病例。两组患者一般情况比较,差异不显著(P>0.05);术后6个月比较两组的疗效情况:①整体改善两组的月经情况比较,试验组有效率93.30%,治疗组有效率83.33%,差异显著(P<0.05)。可见两组在月经的治疗方面均具有较好疗效,而试验组疗效更显著;②在治疗经期延长、月经量多、经行腹痛及阴道不规则出血这些月经异常的主要症状方面,试验组具有更好的疗效,差异显著(P<0.05);③两组中医证候积分比较,试验组积分6.07±2.72,对照组积分7.97±4.21,组内比较,均差异显著(P<0.01),且治疗后试验组更能降低证候积分,有可比性(P<0.05)。说明对于中医证候的改善,两组均有较好疗效,试验组更佳;④中医证候疗效情况,试验组有效率90.00%,对照组有效率83.33%,试验组效果更佳(P<0.05);⑤子宫内膜厚度进行比较,试验组为3.38±1.31mm,对照组为4.17±1.37mm,说明试验组降低子宫内膜厚度疗效更好,有可比性(P<0.05);⑥血E2、FSH、LH水平比较,组内及组间相比,均差异不显著(P>0.05),可见EP的发生与体内血循环中E2、FSH、LH水平无必然联系;⑦两组治疗后妊娠率比较,试验组为55.56%,对照组为36.36%,试验组术后妊娠率更高,但P>0.05,无统计学意义;⑧两组复发率比较,试验组3.33%,对照组26.67%,可见前者对于减少EP的复发具有显著优势(P<0.05)。 结论:1.宫腔镜下诊刮术后联合中药治疗,能够有效改善患者的月经异常,减少中医证候积分,提高中医证候疗效,降低子宫内膜厚度,降低复发率,疗效优于单纯宫腔镜下诊刮术治疗。因此在临床治疗子宫内膜息肉患者,行宫腔镜下诊刮术后,加用中药联合治疗可提高整体疗效,可见术后中药的运用有重要意义。2.子宫内膜息肉的发生与血循环中E2、FSH、LH水平无必然联系。