论文部分内容阅读
目的:探讨胃癌患者术后发生胃瘫综合症(Postoperative gastroparesis syndrome,PGS)的危险因素以及治疗效果。 方法:收集2010年1月到2014年12月行胃癌手术患者共642例,行根治性胃大部切除术后继发PGS患者32例。选择10种PGS相关因素,包括年龄、性别、术前幽门梗阻、围手术期营养状态(贫血,低白蛋白血症)、围手术期血糖、手术方式、术中出血量、术后腹腔感染、以及镇痛泵的应用及精神压力等因素,采用logistic回归模型方法分析上述因素与PGS相关性。全部PGS患者分为A组(中西医结合治疗)和B组(常规保守治疗),观察两组PGS的治疗效果。 结果:统计学分析结果表明胃癌的手术方式,围手术期低白蛋白血症、术后高血糖及腹腔感染,术前幽门梗阻和精神压力是发生PGS的危险因素(P<0.05)。A组患者临床症状缓解优于B组,术后住院时间也明显缩短(P<0.05)。 结论: 1.发生PGS受多因素的影响,在各种因素中胃癌的手术方式,术前幽门梗阻、围手术期低白蛋白血症、术后高血糖以及腹腔感染,精神压力是发生PGS的危险因素,做好围手术期处理对预防PGS的发生有重要意义。 2.采用中西医结合方法治疗PGS取得较好的临床效果。