【摘 要】
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目的:比较经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石合并肾功能不全患者的临床治疗效果和手术安全性。方法:收集于2019年1月至2021年10月期间在南昌大学一附院接受手术治疗的110例上尿路结石合并肾功能不全患者的临床资料,并根据所接受的手术治疗方式分为两组,一组为行经皮肾镜碎石术治疗的患者共60例,另一组共50位患者接受了经尿道输尿管软镜碎石术的治疗。分析两组患者的一般资料（性别、年龄
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目的:比较经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石合并肾功能不全患者的临床治疗效果和手术安全性。方法:收集于2019年1月至2021年10月期间在南昌大学一附院接受手术治疗的110例上尿路结石合并肾功能不全患者的临床资料,并根据所接受的手术治疗方式分为两组,一组为行经皮肾镜碎石术治疗的患者共60例,另一组共50位患者接受了经尿道输尿管软镜碎石术的治疗。分析两组患者的一般资料（性别、年龄、结石的具体情况、既往史等）、手术用时、手术前后的相关检验数据（如血清肌酐、尿素氮、血红蛋白浓度等）、术后住院天数、并发症情况、住院费用等,评价两种手术方式的临床治疗效果和安全性。结果:比较两组患者的术前一般资料差异,无统计学意义（P值＞0.05）,两组患者术后总体肾功能较术前有所改善（P值＜0.05）。但两种手术方式在结石清除率、并发症发生率和术后肾功能改变情况的比较,差异无统计学意义（P值＞0.05）,f URL组术后住院时间明显短于PCNL组,而PCNL组住院费用更低（P值＜0.05）。PCNL在轻度肾功能不全患者中术后的e GFR有所下降,而f URL组较术前有改善（P值＜0.05）。在中重度肾功能不全患者中,两种手术方式对肾功能的改善程度均有限,较术前情况的差异无统计学意义（P值＞0.05）。结论:研究显示,PCNL与f URL均为上尿路结石合并肾功能不全的有效手段,但行f URL的患者术后恢复更快且具有更高的安全性,是更适合肾功能不全这类手术风险高的患者,但软镜治疗可能需要额外的手术次数和更长的手术时间。需要医生充分了解患者病情,根据患者的具体情况和个人意愿,制定更加个体化的诊疗方案。
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