目的:体外循环(CPB)容易引起全身器官的缺血再灌注损伤,全身炎症反应综合征进而发展为多器官功能衰竭。探讨甲基泼尼松龙是否能减轻体外循环相关的心肌损伤及肾脏损伤。　　方法:入选34例心脏病择期手术患者,术中需行体外循环术,EuroSCORE评分大于4分。患者随机分为两组:甲基泼尼松龙组(n=17)在麻醉诱导前和CPB之前分别经静脉注射4ml甲基泼尼松龙250mg;对照组(n=17)在麻醉诱导前和CPB之前分别给以4ml生理盐水。在3个不同时间点收集静脉血液(T1:麻醉诱导前;T2:术后8小时后;T3:术后24小时)以检测CKMB和肌酐水平,另外同时记录患者行机械通气时间,血液输入量,胸腔引流量,最高随机血糖,CPB时间,ICU住院时间和总住院时间。　　结果:各组病人在一般特征上无统计学差异。两组病人在体外循环后CKMB水平与基础值相比均升高,但在T3后又下降;与对照组相比,甲基泼尼松龙组患者血浆CKMB水平在T2与T3水平均较低(P<0.05)。两组病人在体外循环后血浆肌酐水平升高,但两组相比并无统计意义(P>0.05)。甲基泼尼松龙组患者肌酐升高23％左右,而对照组升高比例为28%。与对照组相比,甲基泼尼松龙组患者胸腔引流量更少(429.12±127.65and588.76±153.30),输血量更少(423.53±113.35and541.18±132.57)。不过,在ICU住院时间与总住院时间上两组并无统计学差异。　　结论:在麻醉诱导前及CPB开始之前分别用250mg甲基泼尼松龙能减轻体外循环相关的心肌损伤,减少患者胸腔引流量和输血量,改善患者预后。