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研究目的:观察特发性黄斑前膜术后视网膜微结构的变化,分析其与视功能之间的关系,同时对比分析EIFL分期与各测量参数之间的相关性,为合理选择手术时机、预测手术效果提供临床参考。研究方法:本研究为回顾性系列病例观察性研究,通过测量研究对象术眼手术前后视物变形评估表（M-chart表）、黄斑中心凹厚度（CFT）、黄斑微结构变化(视锥外段尖端（COST）线、椭圆带（EZ）缺失直径、神经节细胞-内丛状层（GC-IPL）厚度、视网膜内层组织紊乱程度（DRIL）、EIFL分期等检查资料评估患者黄斑微结构改变与视功能恢复的相关性以及患者EIFL手术分期对患者视功能恢复的影响。收集来自2022年5月至2022年8月在南昌大学附属眼科医院确诊的特发性黄斑前膜26例患者26眼。其中男性10例10眼,女性16例16眼,所有患者均接受23G经结膜微创玻璃体切除联合黄斑前膜及ILM剥除手术,患者手术前后行眼压、BCVA、OCT等检查,根据OCT结果按照EIFL方案进行分期,结果分为2期、3期、4期,并运用M-charts表对患者手术前后视物变形进行定量检查,并记录M-charts相关结果记录M-sore值,所有患者随访观察,并记录术前、术后1、3、6月患者M-sore值、CFT、COST线、EZ缺失直径、GC-IPL厚度、DRIL。所得结果满足参数正态分布用X±s表示,非正态分布资料以中位数（1/4,3/4位数）表示,采用SPSS Statistics 25.0统计学软件进行统计学分析。研究结果:1、纳入26例患者进行研究,其中男性患者10例（38%）,女性患者16例（62%）,平均年龄为（63.27±0.96）岁,术前眼压为（13.01±2.21）mm Hg,其中2期患者9例,3期患者14例,4期患者3例,术后患者恢复良好,未出现眼内炎、高眼压、视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变等术后并发症。2、患者术后1月、3月、6月BCVA（log MAR）,均较术前基线均得到明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、视物变形度的变化:术后1、3、6个月视物变形度较术前均有明显改善（X~252.26,P＜0.05）,其中术后3个月、6个月视物变形度较术前视物变形度相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后6个月视物变形度较术后1个月视物变形度差异具有统计学意义（P＜0.05）,手术前后各时间点视物变形度的变化与微结构CFT、COST线、GC-IPL具有相关性。4、根据EIFL分期方案,2、3、4期患者术后1、3、6月BCVA均较术前有明显改善（P＜0.05）,两两比较发现,2期患者BCVA较3期、4期患者改善更显著,差异具有统计学意义（0.006,0.002,P＜0.05）。3期患者与4期患者比较术后BCVA改善程度差异无统计学意义（0.402,P＜0.05）。5、术后微结构（CFT、COST线、GC-IPL、DRIL、EZ）与BCVA相关性分析:结果显示手术前后DRIL长度、CFT、EZ各时间点与患者BCVA恢复呈显著相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而COST线、GC-IPL术前与术后1月与BCVA无相关性,差异无统计学意义,而术后3月及6月COST线、GC-IPL与BCVA恢复显著相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.术后黄斑区DRIL长度、CFT、EZ的恢复与BCVA的提高有关,而后期COST线、GC-IPL的恢复可进一步提高BCVA,其中视网膜内层紊乱程度（DRIL）可以作为预测i ERM患者手术视力的生物标志物,同时术后黄斑微结构CFT、COST线、GC-IPL对术后视物变形改善具有显著影响。2.EIFL分期方案可以用来评估i ERM手术视力预后,有利于患者手术时机的选择,EIFL2期患者在术后视力改善程度更显著,预后更好。