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目的:利用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)探讨原发性房角关闭眼(primary angle closure,PAC)、原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)和健康者的黄斑区血流参数并分析各参数对PACG的诊断价值。方法:本研究为一项横断面研究,纳入2019年10月1日-2022年12月28日在南昌大学附属眼科医院就诊符合入组条件的患者,PAC组(27人33眼),PACG组(45人51眼),同期30人30眼健康人为对照组。分别对三组均进行眼压测量、综合验光、频域光学相干断层扫描、Humphrey电脑视野等眼科常规检查。通过OCTA对三组黄斑中心区、内层区、外层区、整体区的血流参数进行测量。应用SPSS 25.0统计软件分析三组各参数之间是否存在统计学差异。利用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic,AUROC)评估各参数对PACG的诊断价值。结果:三组间的年龄、性别构成没有统计学差异(P均>0.05)。三组眼压比较有差异(P<0.001),对照组和PAC组与PACG组的眼压差异均有统计学意义(P均<0.001),PAC组和对照组的眼压差异无统计学意义(P>0.999)。不同分组之间的BCVA差异均有统计学意义(P=0.007、<0.001、<0.001)。对照组和PAC组与PACG组的MD值、RNFL厚度、平均和最小GCIPL厚度差异均有统计学意义(P均<0.001),PAC组和对照组的MD值、RNFL厚度、平均和最小GCIPL厚度差异无统计学意义(P=0.547、>0.999、0.313、0.441)。在中心区、内层区、外层区、整体区,PACG组和对照组的VD比较差异有统计学意义(P均<0.001),PAC组和对照组的VD比较差异有统计学意义(P=0.003、0.03、0.023、0.017)。在内层区、外层区、整体区,PACG组和PAC组的VD比较差异有统计学意义(P=0.016、<0.001、<0.001)。在中心区,PACG组和PAC组的VD比较差异无统计学意义(P=0.108)。在内层区、外层区、整体区,PAC组和对照组、PACG组和对照组、PAC组和PACG组的PD比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在中心区,PACG组和对照组的PD比较差异有统计学意义(P=0.007),PAC组和PACG组与对照组的PD比较差异无统计学意义(P=0.071、>0.999)。ROC曲线分析示:在鉴别对照组和PACG组,其中最小GCIPL厚度的AUROC最大值0.980(P<0.001),黄斑外层区VD的AUROC最大值0.946(P<0.001)。在鉴别对照组和PAC组,其中平均GCIPL厚度的AUROC最大值0.708(P=0.005),黄斑外层区VD的AUROC最大值0.831(P<0.001)。结论:PACG组的黄斑血流密度相比PAC组和对照组是减少的,PAC组内层区和外层区的血流密度较对照组均减少,黄斑外层区VD和GCIPL厚度的诊断能力相当。