非小细胞肺癌肿瘤微环境中免疫细胞特征及临床意义

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目的检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NCSLC)患者肿瘤组织与癌旁组织中各免疫细胞比率,并探讨其与临床病理特征的关系。方法收集2017年8月至2018年8月期间在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受手术治疗的NSCLC(所有组织标本病理类型全部经过术后病理证实)患者69例,其中包括男49例,女20例,年龄45~82(67.25±8.78)岁。病理类型含腺癌43例,鳞癌26例;病理分期I/II期48例,III/IV期21例;肿瘤大小≦3cm患者36例,>3cm患者33例;术后病理证实淋巴结转移阳性患者27例,阴性患者42例。其诊断均符合2017年WHO肺癌诊断标准。所有患者均为初次诊断并接受标准肺癌根治性手术;有完整临床资料且术前均没有接受过放疗、化疗等其他相关治疗。将收集所得69例患者的肺癌肿瘤组织及对应的距离肿瘤远端2cm以上的癌旁组织通过流式细胞仪技术检测组织标本中调节性T细胞(Treg)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、MDSC细胞等细胞比率,所得实验数据结果采用SPSS 21.0软件行统计学处理,分析各细胞比率与临床病理特征的关系。结果NCSLC患者肿瘤组织中CD4~+T细胞、CD8~+T细胞占总T细胞比值均高于癌旁组织(P<0.01);NCSLC患者肿瘤组织中Treg占总T细胞比值及Treg占总CD4~+T细胞比值也高于癌旁组织(P<0.01);NCSLC患者肿瘤组织中TIL占总细胞比值高于癌旁组织(P<0.01)。NCSLC患者肿瘤组织中M-MDSC占总细胞比值高于癌旁组织(P<0.01)。NCSLC患者肿瘤组织中G-MDSC占总细胞比值与癌旁组织结果无差异,不具有统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总T细胞的比值与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总CD4~+T细胞的比值与肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Treg细胞占总T细胞的比值与患者性别、年龄有关,其中男性患者高于女性患者,大于等于60岁患者高于小于60岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中TIL表达水平与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中MDSC表达水平与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中G-MDSC、M-MDSC细胞比率与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中Macrophages、CD163+Macrophages(M2)细胞比率与患者性别、年龄、肿瘤病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小以及肿瘤是否伴有淋巴结转移均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC患者肿瘤微环境中各免疫细胞共同参与肿瘤的发生发展,并促进肿瘤的侵袭与转移。
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