北京市社区卫生服务机构中医药设备配置状况调查研究

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中医药设备作为开展中医药服务的基础条件,其配备情况将对中医药服务的开展程度产生直接的影响。2006年北京市印发了《北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划》及《北京市社区卫生服务中心(站)设置标准实施细则》,逐步规范包括中医药设备在内的社区卫生服务机构的整体设备配置。从2006年到2009年,在相关政策文件实施3年后,北京市社区卫生服务机构中医药设备的配备情况亟待掌握。目的:旨在通过对北京市社区卫生服务机构中医药设备的配备情况、利用情况与配置影响因素的掌握,结合相关工作人员、管理人员的访谈结论,深入挖掘、总结在北京市社区卫生服务机构中医药设备配备过程中可以借鉴的经验及发现存在的问题,并向相关管理部门提出切实的建议。方法:本论文依托北京市中医管理局《北京市中医药社区卫生服务能力现状调查研究》及《北京市社区中医药适宜技术推广情况抽样研究》两项课题,从北京市选取8个区(县)177家社区卫生服务机构进行调查对象,并对63位相关人员进行了访谈。数据资料经过审核筛查后通过Microsoft Access2007软件录入计算机,Microsoft Office Excel2007进行统计描述分析;访谈所得资料的分析采用Colaizzi 7步分析法。结论:1.北京市已基本落实了与中医药设备相关政策文件中的规定,到2009年末,北京市社区卫生服务机构申购的中医药设备已大部分到位;2.北京市社区卫生服务机构中医药设备配置已初具规模,无论是从配备中医药设备的机构数目上,还是从各机构配备的具体中医药设备数量上,都呈现配备比率不断上升的趋势;3.针灸器具、火罐、刮痧板是社区卫生服务机构配备的主要中医药设备,而其使用率基本达到100%。另外,在调查中发现仍存在以下问题:中医药设备不足与闲置并存,有58.33%的社区卫生服务中心及90.91%的社区卫生服务站认为有新增中医药设备的需求,但是这种需求由于受到现有条件的限制而无法满足;四类机构中郊区站的中医药设备闲置情况最多,十项设备里,中药熏蒸设备的闲置问题最突出。造成以上问题的原因主要有以下几点:(1)设备配置方法导致设备重复配置;(2)房屋面积不足,无法购置新设备或者现有设备无法正常使用;(3)社区卫生服务机构管理人员重视程度不够,中医师的缺乏或能力不足。建议:1.通过宣传教育、提高社区卫生服务机构绩效考核中中医药所占分数的比率等方式提高社区卫生服务机构管理人员对于中医药的重视程度;2.加快改善社区卫生服务机构的房屋面积;3.多渠道补充中医师资源,提高中医师的服务能力;4.严格规范中医药设备的配置项目与申购条件。
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