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目的通过肠道菌群分析了解IBS患者肠道菌群变化情况，观察益生菌治疗对IBS患者肠道菌群、心理状况、生活质量及症状的影响，评价其具体疗效。方法选取2011年3月-2011年6月于我院消化内科门诊就诊符合罗马Ⅲ标准的IBS患者26例（年龄42.88±13.40岁、男性14/女性12）；同时选取年龄、性别相匹配的正常对照组25人（年龄38.76±9.33岁、男性13/女性12）。1.采用光冈法对肠道3种代表性厌氧菌(双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌)及2种常见的需氧菌(肠杆菌、肠球菌)进行定量检测，计算肠道定植抗力值，比较肠易激综合征患者与正常对照组之间肠道菌群的变化。2.采用汉化版sF-36健康量表、焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对IBS患者组及正常对照组的生存质量及焦虑、抑郁状态进行评估对比，同时对IBS患者根据是否伴有心理症状分为伴有抑郁、焦虑组及不伴抑郁、焦虑组，对两组肠道菌群进行分析比较。3.26例IBS患者均给予双歧三联活菌制剂（培菲康，一次3片，每天3次）治疗，疗程4周。比较治疗前后患者粪便中五种常见菌群数量的变化，比较治疗前后患者生活质量和焦虑、抑郁状况的变化，根据患者治疗前后肠道症状评分评价疗效。结果1.与正常对照组相比，IBS患者组粪便中肠杆菌明显增加(P<0.05)；双歧杆菌及乳杆菌数量均少于正常对照组(P<0.01或P<0.05)；B/E值显著低于正常对照组(P<0.01)；而肠球菌和拟杆菌无统计学意义。2.与正常对照组相比，26例IBS患者患者8个维度的生活质量平均积分均明显下降(均P<0．01)。12例伴有不同程度焦虑SAS，约占46%，显著高于正常对照组的16%（P<0.05），10例伴有不同程度抑郁，约占38%,显著高于正常对照组的12%（P<0.05）；伴有抑郁、焦虑的患者共15例，约占58%，与不伴抑郁、焦虑IBS患者肠道菌群相比，其粪便中肠杆菌及肠球菌平均数多，乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌平均数少，定植抗力B/E弱，但均无统计学意义(P＞0.05)。3.IBS患者服用益生菌制剂4周后，粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均高于治疗前(P<0.01或P<0.05)；B/E值增加（B/E>1），但较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)；肠杆菌、肠球菌、拟杆菌治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。26例IBS患者中16例有效，10例无效，有效率为62%；症状总积分显著降低(P<0.01)。治疗后生理功能(PF)、躯体疼痛改善（BP）、总体健康(GH)平均积分显著升高（P<0.05）；社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康（MH）、活力（VT）、生理职能（RP）平均分变化无统计学意义（P>0.05）。治疗后抑郁、焦虑状态均无显著改变（P>0.05）结论1.IBS患者存在肠道菌群异常，表现为双歧杆菌、乳杆菌等厌氧益生菌的减少及肠杆菌等需氧菌的增多，肠道定植抗力减弱，提示IBS患者存在肠道菌群失调，菌群失调可能是IBS的重要病因之一；2.IBS患者生活质量明显下降，多数患者合并精神心理症状，精神心理因素与肠道菌群之间无明显相关；3.益生菌制剂能够增加肠道有益菌数量、增强肠道定植抗力，纠正肠道菌群失调，改善IBS患者症状及IBS患者生活质量，对IBS治疗有效。但对IBS患者精神心理症状无明显作用。