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目的:综合分析191例胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的性别、发病年龄、临床表现、肿瘤的直径、生长方式及病理类型等,加强对GISTs的临床认识及诊治。方法:收集兰州大学第一医院2010年3月至2017年12月收治的191名胃肠道间质瘤患者,所有患者均在术后获得病理证实。应用SPSS22.0软件进行统计,所有计量资料用均数±标准差表示,采用t检验;计数资料用频数表示,采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.在191例GISTs患者中,其中男性103名,占53.93%,女性88名,占46.07%,男女比例1:1.17,性别在各部位GISTs发病中无统计学意义(p>0.05)。发病年龄在20至81岁,中位年龄57.0岁,平均年龄(57±12.68)岁。在所有患者中,60岁以上患者最多,占75.39%。不同部位GISTs年龄对比中,胃GISTs在40岁到60岁之间的人数最多,占47.77%,提示胃GISTs在此年龄段多发(P<0.05)。2.在191例GISTs患者中,有88例患者有伴随症状,其中以腹部不适(包括腹痛、腹胀、恶心、反酸、不适)居多,有69例,占78.41%;其次为消化道出血(呕血、黑便)11例,占12.50%;以腹部包块就诊的人数最少,只有8例,占9.09%。不同部位GISTs进行症状对比时发现,各部位GISTs均以腹部不适最常见,分别占81.08%、85.71%、42.86%。其中胃GISTs及小肠GISTs症状差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠GISTs以腹部不适多见,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在191例GISTs患者中,不同部位的发病率也不同,其中胃间质瘤最多,有157例(82.20%),其次为小肠26例(13.61%),结直肠少见8例(4.19%)。4.在191例GISTs患者中,肿瘤的直径差异巨大,最大为27cm,最小为0.5cm,其中直径>10cm者最少,共18例,占7.85%;直径在2.1—5.0cm最多,共88例,占46.07%。不同部位GISTs瘤体直径进行对比时发现,胃GISTs直径在瘤体直径在2-5cm之间最多,共70例(44.59%),大于10cm最少,仅15例(9.55%);小肠GISTs以直径在瘤体直径在2-5cm之间最多,共16例(61.54%);结直肠GISTs瘤体直径在5-10cm之间最多,共6例(75%),其余为2-2cm之间,共2例(25%)。各部位GISTs瘤体直径差异均无统计学意义(P>0.05)。5.在191例GISTs患者中,GISTs组织学分型以梭形细胞为主,胃、小肠、结直肠分别占87.9%,88.46%,62.50%。其中结直肠的差异有统计学意义(P<0.05),提示结直肠GISTs主要细胞类型为梭形细胞。6.在191例GISTs患者中,在术后免疫组化结果中,CD117及DOG1双阳性患者最多,总计183例,占95.81%。胃间质瘤双阳性占98.09%,小肠间质瘤95.65%,结直肠间质瘤87.50%。各部位GISTs双阳性率与单阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。7.在191例GISTs患者中,各部位GISTs生长方式进行对比可以看出,各部位GISTs均以腔外生长为主,分别占76.43%、57.69%及75.00%。而且各部位生长方式差异具有统计学意义(P<0.05),说明各部位GISTs生长方式有差别。8.在191例GISTs患者中,低危险度分级患者最多,共65例(34.03%)。不同部位GISTs的侵袭危险度也有差异。其中胃GISTs以低危组多见,占36.31%,小肠和结直肠以高危组多见,分别占53.84%、75.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。9.在191例GISTs患者中,对同一侵袭度分级进行部位对比时发现,在极低危、低危及中危险度分级中,各部位差异无统计学意义(P>0.05)。在高危险度分级中,胃GISTs占61.54%,小肠占26.92%,结直肠占11.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。10.在191例GISTs患者中,对不同侵袭度分级进行性别对比时发现,在极低危险度分级和低危险度分级,≥60岁的患者较多,分别占50.00%、43.08%,而在中高危险度分级中,则以40岁至60岁居多,分别占56.52%和48.08%,各危险度分级中,40岁以下者最少。同一危险度分级中,年龄差异无统计学意义(P>0.05)。11.在191例GISTs患者中,不同危险度分级的性别对比也无统计学意义(P>0.05),说明年龄不是GISTs危险度的相关因素。结论:1.各部位GISTs发病无性别差异,GISTs好发于40岁以上人群,中位发病年龄57岁,胃GISTs和小肠GISTs在40至60岁人群多发。2.GISTs临床表现不典型,各部位GISTs患者症状多为腹部不适,腹部包块最少见。3.GISTs的直径大小不等,胃GISTs和小肠GISTs瘤体直径均以2到5cm为主,而结直肠则5到10cm为主。各组瘤体直径大于10cm均最少。4.各部位GISTs免疫组化表现基本一致,CD117和DOG-1双阳性率较高。5.各部位GISTs危险度不同,胃GISTs以低危险度最常见,而小肠GISTs和结直肠GISTs则多为高危险度。而在高危险度中,胃GISTs最常见。