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研究目的:以Karnofsky评分、骨痛反应评价、99mTc-MDP全身骨显像、血细胞分析以及肾功能(血肌酐或肾小球滤过率)为观察指标评价单用89SrCl2和89SrCl2联合帕米膦酸二钠这两种方法治疗肿瘤骨转移的临床效果和不良反应,以探究两药联合的临床价值以及可行性。研究方法:收集本院收治的肿瘤骨转移患者92例,并将患者按治疗方法分为单用89SrCl2组(A组)和89SrCl2联合帕米膦酸二钠组(B组)。治疗后1个月进行Karnofsky评分以及骨痛反应评价,治疗后3个月复查全身骨显像,评价对骨转移病灶的疗效;治疗后1个月复查患者的血细胞分析、肾功能指标以评价其不良反应。研究结果:1、在骨痛的疗效方面:①A组和B组骨痛反应评价达到Ⅰ级者分别占17.5%和25.0%(A组7人,B组13人),两者无显著差异(P=0.387);②两组骨痛反应评价达到Ⅱ级者分别占35%和50%(A组14人,B组26人),两者无显著差异(P=0.150);③两组治疗有效者(Ⅰ级+Ⅱ级)分别占52.5%和75.0%(A组21人,B组39人),两者疗效差异显著(P=0.025)。2、在Karnofsky功能状态评分方面:①A组和B组评分提高20分及以上者分别占30.0%和38.5%(A组12人,B组20人),两者无显著差异(P=0.398);②两组评分提高10分者分别占30.0%和42.3%(A组12人,B组22人),两者无显著差异(P=0.225);③两组治疗有效者(评分提高10分及以上)分别占60.0%和80.8%(A组24人,B组42人),两者疗效差异显著(P=0.028)。3、在完成99mTc-MDP全身骨显像的患者中,治疗后较治疗前转移灶的数目减少25%及以上者两组分别占25.6%和27.1%(A组8人,B组13人),两组没有显著差异(P=0.836)。4、在不良反应方面:①两组白细胞减少的发生率分别是10%和11.5%(A组4人,B组6人),两者的差异无统计学意义(P=0.814);②血小板减少的发生率分别是5%和5.7%(A组2人,B组3人),两者的差异无统计学意义(P=0.872);③两组均无患者出现血肌酐>180umol/L 或 GFR<50 mL/min。研究结论:89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移相较单用89SrCl2可以更有效地减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量。但在减少骨转移病灶的效果方面,联合用药并没有明显的优势。联合用药的不良反应与单用89SrCl2相比无显著差异,89SrCl2与帕米膦酸二钠联合应用并没有增加89SrCl2的不良反应,是安全的治疗方法。