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背景:自法国Dubost在1951年首次成功行AAA切除术并行异体主动脉移植术以来,AAA的手术技术的日趋成熟及人工血管材料在形态上、顺应性、组织反应及过敏反应等方面不断得到改进,使得AAA切除人工血管移植术获得了成功,这标志着AAA根治时代的到来。但TAAA以其特有的复杂的解剖学特点,目前仍是国内外治疗的难点。目的:通过分析TAAA患者开放手术治疗的临床资料,总结TAAA外科手术方法和术后管理经验,减少围手术期并发症,降低死亡率,提高TAAA外科手术的治愈率。方法:回顾性分析2009年5月至2012年12月吉林大学中日联谊医院血管外科收治且行手术治疗的7例TAAA患者的临床资料(包括术前影像学评估、具体手术方式、手术时间、术中出血量、输血量、手术前后生化指标、围手术期并发症、术后住院天数、随访结果等),分析并总结其治疗经过。结果:7例病例均行择期手术治疗。手术切口长度30~50cm,平均42cm。手术时间320min~660min,平均503min。出血量1500ml~6100ml,平均4929ml。输血量1200ml~6300ml,平均5085ml。术后呼吸机辅助呼吸时间7h~46h,平均18.6h。术后住院天数13d~29d,平均18d。术中因脾破裂行脾切除术1例;术后出现严重应激性溃疡大出血1例;术后短暂的血肌酐、尿素升高2例;术后急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)1例;术后均无截瘫、肠道缺血、远端肢体栓塞等并发症的发生。1例术后因并发严重应激性溃疡大出血死亡,其余病例出院后随访时间3个月~4年不等,其中1例出院后随访至11个月因恶性肿瘤(胃癌)死亡,其余5例患者目前均正常生活。结论:改良的Crawford法治疗胸腹主动脉瘤可简化脏器动脉重建操作,使这一过程从容、有序、安全,极大提高了此类手术的成功率;该术式“腔管化”的瘤体处理方法充分保证了脊髓根大动脉的供血,避免了截瘫的发生。