眼三针结合辨证分型选穴治疗视神经萎缩的临床研究

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目的:选用治疗视神经萎缩的经验取穴并随证配穴,以期提高患者的视力及色觉功能。为国外使用针灸治疗视神经萎缩提供可靠的临床理论依据。观察中医辨证论治治疗视神经萎缩的临床疗效。方法:临床上以视神经萎缩患者为研究对象,共选病例26例(33眼),治疗前后患者视力及色觉功能变化为主要研究,以理气活血,养精明目为治疗方法,具体情况分为肝气郁结、肝肾阴虚、心脾两虚三种类型,其中肝气郁结证患者9例、肝肾阴虚证患者8例、心脾两虚证患者9例。分别予:眼三针为主穴,随证肝气郁结加太冲、光明;肝肾阴虚加太溪、曲池;心脾两虚加足三里、合谷,在视力、色觉方面进行治疗前后疗效的比较,并进行无效率,有效率的比较。结果:1、在视力结果分析中,治疗前后差异有非常显著性意义,p<0.01,其中28只眼视力提高2排以上,3只眼视力提高了1排以上,其中一位患者双眼视力却提高了4排。2、在色觉结果分析中,治疗前后差异有明显的疗效,t=10.87,p<0.01色觉变化具有显著性统计学意义3、根据不同证型治疗,经统计分析证型治疗有极显著性意义,总治疗有效率达69.2%。心脾两虚的治疗好转明显优于其他两型肝气郁结与肝肾阴虚。结论:眼三针结合辨证分型选穴治疗视神经萎缩的治疗方法具有较好的临床疗效,总治疗有效率达69.2%。针刺治疗视神经萎缩对改善视力及色觉有明显的疗效。在各证型中针刺对心脾两虚型的疗效优于其它两型(肝气郁结与肝肾阴虚),肝气郁结与肝肾阴虚比较疗效上无差别,心脾两虚组治疗效果优于肝气郁结组,心脾两虚治疗效果优于肝肾阴虚组。说明中医辨证论治对于治疗视神经萎缩安全可靠,有一定的疗效,而且长期针刺治疗对于患者的视力、色觉的改善具有更为积极的意义。对于眼区穴位,因为针刺深度不够,往往不能达到理想的疗效,但也不能盲目,眼针取穴存在一定风险,须胆大心细、有精湛的针术和高度的责任感,在用常规方法治疗效果不理想时,要大胆探索,选择一些更有效的穴位。
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