腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效分析

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目的本文旨在探讨腔内激光联合泡沫硬化剂这一术式治疗下肢静脉曲张的疗效及术后并发症的情况,为零切口治疗下肢静脉曲张提供一个理想的综合性微创治疗方案。研究方法2016.10~2017.03收入我科的明确诊断为下肢静脉曲张且符合入组条件的患者130例(162条肢体)。对于这些患者行大隐静脉主干激光闭合术+曲张静脉聚桂醇注射术。通过6个月的随访,对该手术方式的手术时间、术中情况、住院时间、术后并发症(皮下血肿、局部色素沉着、隐神经损伤、深静脉血栓形成及肺栓塞等)进行分析,且术后1周、1个月、3个月、6个月以彩色多普勒超声检查曲张静脉闭塞情况进行随访,重新评估患者的CEAP临床分级,并以问卷调查的形式了解患者术后恢复情况,包括VCSS评分、CIVIQ评分,通过分析数据评价该术式的疗效。结果对入组的130例患者(162条肢体)成功行大隐静脉主干激光闭合术+曲张静脉聚桂醇注射术,28条C6期患肢均于术后6月内愈合,术后患者的主观疼痛均于术后1月左右消失。术后6月内手术部位色素沉着并未完全消失者6例;术后3月内隐神经损伤者3例,均于术后6月时消失;所有患者均未发生下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症及不良反应。所有患者术后6月时均未见有明显的静脉曲张,4条患肢大隐静脉主干仍可见少量血流信号,总治愈率达97.53%。患者术后3月、6月的临床严重程度评分(VCSS)均较术前减小(P<0.01),术后3月、6月的生活质量调查表(CIVIQ)评分均比术前增加(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过6个月的随访,前后数据对比表明腔内激光联合泡沫硬化剂这一术式治疗下肢静脉曲张及其并发症疗效确切,是治疗下肢静脉曲张的一种较为理想的综合微创治疗方案,值得广泛推广。
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